怎样进行阴道痉挛的性治疗……

性治疗是心理治疗和行为治疗的统称，阴道痉挛的基本治疗原则应在采集病史和体检过程中就陆续向病人讲明，让她们了解自己的生殖器的解剖结构是正常的，不是她们的阴道太狭小，而是她们的心情太紧张。从躯体检查证实阴道存在不随意痉挛是治疗阴道痉挛的最主要的和最重要的一个步骤。下一步就是通过夫妻双方的通力合作使原来形成的这一消极的条件反射达到去条件反射作用，也就是说打破这一恶性循环。

1.消除条件反射性的阴道反应

人们假定阴道痉挛的发生是一种条件反射性反应，旨在消除这一条件反射的性治疗步骤将比较容易和迅速地取得一定的治疗效果。使用阴道扩张器是阴道痉挛治疗中经常采用的一种特殊措施，它被众多的性治疗权威推崇为能使阴道口不随意痉挛得到缓解的系统脱敏治疗的重要步骤之一。

所谓的系统脱敏治疗就是通过这一套由细到粗的扩张器的使用证实她的阴道容纳能力。要向病人强调的是，使用扩张器的目的只是为了向她证实阴道的容纳能力，而并不是真的用扩张器把阴道“扩张”得又宽又松。扩张器练习可以仅由患者自己参加，也可以在征得患者同意的情况下请其丈夫也参加进来。练习过程中给患者一面手镜以便自己观察整个过程。

先让病人自己做绷紧一松弛练习，先尽量绷紧骨盆肌遵广坚持数秒钟后再松弛，如此反复练习几分钟。再让病人以手夹在两腿之间片刻，以促进达到完全放松。

将涂有润滑剂的扩张器经指端缓缓插入阴道，插人后让病人自己拿住扩张器底部轻轻在阴道内滑动，并让其重复几次绷紧一松弛的练习，然后让患者自己取出扩张器。

下一步让病人自己试用扩张器，让其取最舒适的体位，自己把涂好润滑剂的扩张器插人阴道。每天做4次左右的扩张器练习，每次10~15分钟。最好将扩张器保留在阴道内入睡，实在难以人眠再取出。随着时间进展，扩张器的型号逐渐换大，一般5~6天就可结束1~4号扩张器的练习。这时便可采取女上位进行性交尝试，应该指导丈夫在尝试性交时一定要做好周密安排，千万不要让妇女受到身心伤害，一旦不能耐受就立即停止一切尝试。插入时妻子要用手来引导阴茎，丈夫要注意抑制自己的迫切的性冲动，让插人和抽动都尽量缓慢、轻柔、幅度小。

一个很好的建议是以病人或丈夫的手指取代扩张器，以避免扩张器带来的不良情绪反应，如激发患者情感损伤和强奸幻想，从而产生起治疗的阻抗。切记不要让病人带上一整套扩张器回家，因为她将在得不到正确指导和帮助的情况下面对最大号的扩张器，这样她就无法松弛下来。

2.治疗阴道痉挛中的恐惧因素

病人的畏惧心理和对插人的恐惧性回避可能成为完成上述治疗方案的重大障碍。所以，阴道痉挛治疗的成功取决于临床医生处理恐惧因素的技术。系统脱敏是行为治疗学家推荐的一个高度有效的消除畏惧的方法，即让阴道痉挛患者在深深放松的情况下反复地想像曾经引起她畏惧的情境，如她内心可以“勾画”出丈夫靠近她的场面，随后是在一起爱抚，最后是发生真正的性交插入动作，也可以让病人一开始就想像最令她感到恐惧的情境(即满灌疗法)。要想缓解病人的畏惧心理，必须让她们在幻想中或事实上反复地暴露于曾经造成恐惧的情境，一旦她们能够平静地耐受过去曾带来畏惧的情境后，她们就能耐受实际的性交了，并不需要更复杂的技术来克服上述的畏惧心理了。

重要的是激励病人的信心，对引起病人畏惧的无意识成分进行透彻阐释，使病人面对这一事实。如果病人不能自愿地、主动地向阴道内插人某种阴茎类似物的话，她就不能治愈。

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