神经和内分泌对女性性功能的调节

女性性功能是由三级神经中枢调节的：

(1)第一级中枢

也就是性功能的初级中枢，位于脊髓低段，亦称脊髓中枢，通过体干神经和交感神经、副交感神经支配内外性器官，参与性兴奋和性行为的调节。

(2)第二级中枢

是位于下丘脑和后脑的皮质下中枢，主要通过分泌促性腺激素释放激素而调节性功能。

(3)第三级中枢

是位于大脑皮质的边缘系统，特别是隔区和有关的结构中，是性功能调节的最高中枢。

女性内分泌是通过下丘脑一垂体一卵巢轴的调节而使生殖器官发生周期性变化，并影响性功能。

下丘脑分泌的促性腺释放激素作用于垂体前叶，使之合成和释放促卵泡素和促黄体素。促卵泡素使卵巢中的卵泡发育成熟并分泌雌激素，在雌激素的作用下，子宫内膜发生增殖期变化，雌激素的分泌量在排卵前达到第一高峰，并对下丘脑一垂体产生正负反馈，正反馈是促使垂体释放促黄体素，负反馈是抑制促卵泡素的释放。当促黄体素释放达到高峰时，在促卵泡素的参与下触发卵巢排卵，并使破裂的卵泡形成黄体，黄体分泌孕激素和雌激素，由于孕激素的作用使子宫内膜变成分泌期，随着孕激素和雌激素分泌的增加达到高峰，对下丘脑一垂体起抑制作用（负反馈），从而使垂体释放的促卵泡素和促黄体素下降，于是黄体萎缩，孕激素和雌激素的分泌随之下降，因而子宫内膜难以维持而脱落形成月经。由于孕激素和雌激素的下降，解除了对下丘脑一垂体的抑制，而垂体又重新释放促卵泡素，新的卵泡又开始发育，新的周期又开始了。另外，垂体还分泌生乳素，协同雌激素、孕激素促进乳房的发育与分泌，并受下丘脑的控制；卵巢也分泌少量的雄激素，并可以转化为雌激素而发挥雌激素的作用，并可以引起阴蒂的增大等。从内分泌的角度分析，雌激素对女性性欲影响较大，雄激素次之。

女性激素水平随年龄而变化

女性体内的性激素主要是卵巢分泌的雌激素、孕激素，也有少量的雄激素。雌激素和孕激素的分泌量随着青春期卵巢的发育而逐渐增加，到30岁左右达到高峰，以后逐渐下降，而进入更年期后急剧下降。老年人性激素也会随年龄的增加而减少。

有些女性不适应更年期激素的急剧变化，由于直接或间接的因素，性欲及性功能会受到暂时影响，但一般都可以恢复。；妇女在更年期后丧失了生殖能力，但其性功能不会因性激素的下降而明显减退。从生理学理论来分析，妇女更年期后的性欲应增加，因为妇女体内不受更年期影响的雄激素（与女性性欲有关），现在不再被雌激素所抵消。雌激素的减少会引起妇女性器官萎缩、润滑反应缓慢等，但这些变化不足以终止老年妇女的性功能，上述变化带来的问题都可以补救。更年期后的妇女，因雌激素的减少，阴蒂的尺度略微减小，但却没有失去它的敏感性，同样会接受和传达性刺激，这一点是非常重要的，因为阴蒂是妇女性交时获得快感和达到髙潮的关键。性专家认为，人类的性行为并不受年龄的限制，女性随着年龄的增加可能会失去若干性欲，两性性交的次数也可能随着年龄的增加而减少，但这大多数是由于对自己的性能力缺少期望、日久生厌和中老年生活紧张的结果。

在现实生活中，有许多丈夫抱怨妻子在进人更年期后对性生活缺乏兴趣，但是这些改变的原因多数是社会心理问题引起的，跟性激素的减少无关。

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