怀孕知识｜高龄怀孕注意点啥

by Readers' contributions · 2020年11月22日

　　高龄怀孕注意点啥？医学上，怀孕时年龄达35岁或以上的孕妇，称为“高龄孕妇”。40岁，当然也是属于高龄孕妇了噢！高龄孕妇怀孕风险高，所以孕期的保健工作，就更不能马虎了。

　　提醒一：到专科门诊做保健

　　这个建议，其实是让你产检前要“挑医生”。

　　专科门诊，是指副主任医师或主治医师以上级别的医生的门诊。一般而言，他们对高危妊娠的处理会更有经验。

　　35岁以上妇女是高危妊娠的高发人群，故建议到专科门诊做保健。

　　提醒二：别忽视染色体疾病筛查

　　高龄女性怀孕，胎儿易出现染色体疾病。

　　怀孕时间越迟，生下畸形儿的风险也就越大。以唐氏综合征为例，有数据显示，中国25岁产妇生下唐氏患儿的概率为1/1300；到了35岁，其概率高达1/365；45岁产妇，其概率更高达1/30。

　　孕妇年龄超过35岁，尤其是38岁以上的，最好做相关的产前诊断，比如孕早期可以做胎儿绒毛活检；到了孕中期，可以取羊水等。

　　如21－三体、18－三体等染色体数目异常，都属于比较容易诊断的；另外也可以诊断出部分染色体结构异常的情况。结合超声波、血清标志物筛查等综合检查，可以提高产前诊断的准确率。

　　提醒三：非高危人群，可不查TORCH

　　产检时，有些孕妇会被建议做TORCH筛查。此项筛查应当在孕前筛查或孕期有针对性地做，不能视为常规筛查。

　　这是因为，弓形虫、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒，目前对这三种病原体并没有成熟的筛查手段。

　　若筛查出抗体阳性，尚不能清楚孕妇何时感染，胎儿是否百分之百会感染；即便感染了，也不确定是否会发病，也无法根据此筛查结果来决定是否需要终止妊娠。但是，却可能给孕妇带来心理的恐慌和不必要的干预。

　　如果确诊孕期母亲感染，还要进行羊水穿刺，看胎儿有无感染。如果有，最好还要做脐血穿刺。如果脐血感染，还要通过B超看胎儿结构有无异常。若无异常，小孩还要不要，那就要看孕妇的意见了。

　　TORCH感染其实对大人来说，表现为感冒症状，并不会带来明显不适。如果在孕早期有感冒症状，担心影响胎儿，可以查一下，否则不建议做。

　　提醒四：要预防早产

　　妊娠满28 周、不足37 周间分娩，即为早产。

　　早产儿的死亡率较高，即使能存活，亦有近过半数出现新生儿呼吸窘迫综合征等并发症，甚至留下脑瘫等后遗症。

　　虽然早产的发病机制尚未完全明了，但研究发现，既往有早产或晚期流产病史者，有多次
人流史者，有宫颈、生殖道感染者，曾做过宫颈手术者，孕期出现多次不规则宫缩者，都是早产的高危人群。

　　而高危人群应当在孕15周、16周后开始做早产预测。假如早产风险高，则应当在医生的指导下进行预防和处理。