儿童体检禁止做胸透 特殊情况可拍X光片

3月1日，由卫生部发布的《放射诊疗管理规定》开始实施。其中规定，不得将X射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目。按照医学定义，少年儿童是指14岁以下的孩子。

　　北京慈济健康体检连锁机构医政部主任莫金锐医生说，一直以来，北京市少儿常规体检一般都有X射线胸部检查的项目，主要用来检查孩子的呼吸系统健康状态，看肺部有无感染结核菌。

　　据北京市体检中心介绍，按照卫生部门的规定，X射线胸部检查在初中升高中、高中升大学的两个升学体检中必须进行，主要是筛查 结核病。

　　但专家表示，经常接受X射线胸部检查，会损害孩子的 骨骼系统和造血系统，进而影响孩子的身体发育，甚至诱发疾病。

　　莫主任说，孩子的骨骼和造血细胞正处于发育和活跃状态，对放射线要比成年人敏感得多。反复照射，可能会引起部分机体细胞受损，白细胞降低、 免疫力下降、造血功能障碍等。

　　取消X射线胸部检查后，如何发现孩子是否患有肺结核或其他呼吸系统疾病呢？据此，北京的体检机构准备采取“前移诊断”法：一是详细询问受检孩子的家族病史，如果亲属患有肺结核，孩子也应接受肺部检查；二是密切接触人群是否患有呼吸系统传染病；三是看临床症状，若出现冒汗、发热、咳痰、咳血或体重下降等现象，家长就应及时带孩子到医院或体检机构接受必要的胸部检查。

　　莫主任提醒说，即使出于特殊原因，要对孩子进行X射线胸部检查，医生也应该选择对孩子损害比较小的检查方式。比如X光片的射线量只是胸透的1/10左右。如果X光片可以清楚显示结核菌的位置，就要尽量避免胸透。只有在胸部病情比较复杂或模糊，需要全方位的显像判断，才做X射线胸部检查。检查之前，医生应充分告知孩子家长检查可能造成的损害。

　　X射线胸部检查被取消后，家长大多对此表示欢迎。上海的周先生说，以前自己不太清楚X射线胸部检查对身体的确切伤害。以后，除了孩子体检时“留神避免”外，自己去做放射性检查，也会要求必要的防护。▲

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