ED的器质性原因有哪些……

造成ED的器质性原因，主要与下列因素有关。

①阴茎的解剖学.因素：先天性缺陷(如两性畸形、小阴茎、伴有尿道下裂的腹侧阴茎硬结、尿道上裂或下裂)；阴茎硬结病；阴茎折断后遗症；阴茎海绵体纤维化(阴茎异常勃起穿刺抽血后遗症、摘除有缺陷的阴茎假体后遗症、特发性海绵体纤维化)；阴茎海绵体白弱(阴茎假体移除后、柱状动脉瘤切除后、特发性白膜薄弱)；阴茎组织丧失(继发于缺血、感染、损伤、阴茎部分或全部切除后)；阴茎嵌顿，包茎，淋巴瘤，皮炎，癌症及变性手术；阴囊积液；尿道损伤，骨盆骨折。

②炎症:严重的尿道炎、前列腺炎、精囊炎、膀胱炎合并心理障碍时；尿道狭窄(如淋病所致)，泌尿生殖系结核等有时也会影响勃起功能。

③手术后遗症:会阴前列腺活检，前列腺切除(单纯、根治)，会阴手术，全膀胱切除术，主动脉髂动脉手术，外括约肌切除。

④血管先天异常或阻塞：动脉硬化，动脉炎，阴茎异常勃起，局部血管血栓形成，栓塞，血管瘤;单侧或双侧阴茎动脉主支或分支发育不全或分布异常，血管丛异常，动静脉交通支异常，海绵体血流排放系统的异常均可导致原发性阳痿（可占60%~70%)。这可能与胚胎发育过程中发生的自发性基因突变有关。

⑤耐力因素：心肌梗死后，肺气肿或肺功能不全，贫血，全身疾患(感染、营养)，代谢障碍(肾、肝衰竭)，睡眠障碍，风湿热，象皮肿。

⑥神经系统疾患：帕金森病，颞叶病变或损伤，大脑瘫痪，头颅损伤，重症肌无力，脊髓和中枢部位肿瘤，脊髓损伤合并截瘫(睾丸血管去神经作用)，多发性硬化症，脊髓痨，脊柱裂，亚急性联合性退化，侧索硬化致肌萎缩，交感神经节切除术，腹膜后淋巴结清扫术，周围神经炎。

⑦内分泌或血液病：高泌乳素血症，肥胖生殖无能症，颅咽管瘤，肢端肥大症，糖尿病，垂体瘤或垂体功能低下，甲状腺及肾上腺功能低下，克氏征，性腺功能低下，白血病，恶性贫血及何杰金病。

⑧物理因素：放射线照射所致勃起障碍。

⑨高血压:动脉硬化造成血管阻力过高，终末动脉硬化使灌流率下降，焦虑和畏惧使血压增高。

就预防ED而言，首先不能让阴茎和会阴部有任何外伤，比如不要长距离骑自行车，体育活动中避免该部位的外伤，防止骑跨伤等。其次要注意整体健康，如控制血压，保持适宜体重、注意饮食健康，防止出现糖尿病或高胆固醇血症。如果已患有糖尿病、高血压时要尽最大努力控制疾病的进程。纠正不良生活习惯，如不要吸烟或酗酒。尽量少吃药或不吃药，因为许多药物都有抑制性功能的不良反应，所以只有在疾病必须服药时才在医生指导下慎重用药。

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