男性不育有哪些原因 了解病因才能对症治疗

1、染色体异常：性染色体异常可使睾丸等性器官分化不良，造成真性两性畸形和先天性睾丸发育不全等。常染色体异常可导致性腺及生精细胞代谢紊乱。

2、局部病变：如隐性精索静脉曲张、巨大鞘膜积液等疾病影响了睾丸局部的外环境，或因温度、压迫等原因造成不育。

3、染色体异常：性染色体异常可使睾丸等性器官分化不良，造成真性两性畸形和先天性睾丸发育不全等。常染色体异常可导致性腺及生精细胞代谢紊乱。

附属腺包括前列腺和精囊腺，附属腺是男性生殖系统中非常重要的一部分，附属腺异常即前列腺和精囊腺的功能发生异常而导致男性不育症的发生。

1、睾丸异常：睾丸异常有3种情况：①隐睾，不仅导致不孕，还可诱发恶变;②胎儿期因不利的环境因素损伤了胚原基;③早期睾丸损伤，可因分娩过程中产伤引起。

2、 染色体异常：如两性畸形、生殖器官发良异常等。

3、 鞘膜积液：鞘膜积液压迫了睾丸血液循环，可导致睾丸感染或萎缩。该病青春期后发病率为16%—19%。

4、 生殖器官感染：细菌、病毒、原虫等感染，可以直接损害睾丸，严重地影响生精能力及降低精子的活性而导致不孕。例如青春发育前期患腮腺炎有20%并发睾丸炎而造成不育。

5、 睾丸后天损伤：如疝气修补术、鞘膜积液手术、睾丸固定手术等损伤了睾丸血管，阻碍血供而使睾丸萎缩。

睾丸的功能是产生精子，从而保证人类种族的延续。因此，无论是先天发育障碍还是后天的众多因素引起的睾丸的病变，均可以导致不育症。

附睾炎

睾丸的周围后缘即是附睾，精子生产后暂时贮存在这里。附睾炎，30岁左右的人多见，大多是由于迟迟不愈的尿路又被细菌感染，致使病菌经输精管管腔进入附睾。它常跟着后尿道炎、前列腺炎、精囊炎等发生。部位可单侧可双侧，发作时间可急可缓。

睾丸炎

多因附睾炎直接蔓延至睾丸所致，由细菌引起。而儿童急性睾丸炎通常是流行性腮腺炎病毒引起的。

睾丸瘀伤

睾丸发生损伤时，局部会有肿胀及瘀血。又因为阴囊皮肤松弛，睾丸血液回流丰富，损伤后极易引起血肿，感染。剧烈运动或性行为、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩，让睾丸“雪上加霜”。外伤之后，如果供应睾丸营养的血管损伤严重，它会萎缩、坏死，引起阳痿或性功能障碍。

阴囊水囊肿

由包在某一个或两个睾丸的薄膜层之间组织水制造过剩引起。有时会发生在一次睾丸受伤或睾丸炎之后，但大多数情况根本找不出任何原因。

精子是经过输精管、射精管以及尿道，将成熟的精子送出体外。只要任何一处发生阻塞，精子的排出和运行就会发生障碍，导致不育。

1、泌尿生殖系统的感染：如附睾炎、前列腺炎、精囊炎或附睾输精管结核等，造成输精管道梗阻，以附睾与输精管连接部较多见。

2、肿瘤：如附睾肿瘤、精囊肿瘤、前列腺肿瘤等，均可造成输精管道阻塞。

3、由手术损伤造成：如疝修补术、精索静脉曲张、精索肿瘤手术等可伤及输精管;附睾精液囊肿、睾丸鞘膜积液手术， 可伤及附睾;前列腺手术可引起射精管口闭塞;或虽无直接损伤，但术后感染粘连疤痕形成等均可使输精管道受压、梗阻。

4、先天性畸形：如附睾头、体、尾段缺如，输精管一段或完全缺如，输精管与附睾不连接，附睾、输精管或精囊发育不全等。

精液异常分为精液异常和精子异常两类，前者指精液量的多寡，颜色异常、质的异常，后者指精子量的多少，质的异常、畸形等。

1、精子质量差 精液中无活力的或死精子过多(超过20%)，或精子活动能力很差或畸形精子超过30%，常可造成不育。

2、精液理化性状异常 正常精液射出后很快凝成胶冻状，在以后的15～30分钟内又全部液化。如果精液射出后不凝固，或液化不全常提示精囊或前列腺有病变。细菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改变以致引起不育。

3、无精子或精子过少 精液中精子密度低于0.2×10[9] /ml时女方受孕机会减少，造成不育。这种不育可分为永久性和暂时性，前者见于先天性睾丸发育障碍或睾丸、精囊严重病变者;后者多见于性生活过频导致生精功能一度衰竭，一般为精子减少而不是全无精子。

垂体性侏儒症

临床表现：躯体生长迟缓，身体矮小，成年人身高不足130cm;皮肤细腻，毛发少而软;骨骼发育迟缓，骨龄延迟2年以上，骨骺融合较晚;性器官不发育，缺乏第二性征，阴茎细小如婴幼儿时期，睾丸小如黄豆状，多出现隐睾;无性欲，无精子生成，胡须、腋毛、阴毛均不生长，声调似儿童;但智力与年龄相称。

原发性肾上腺皮质功能减退症

原发性肾上腺皮质功能减退症亦称Addison病，是由肾上腺皮质萎缩或被破坏引起皮质醇或醛固酮缺乏所致，这类患者可有性欲衰减的表现，睾酮合成减少、精子生成障碍，而发生少精症或无精症。患者多有阳萎症状而影响性生活。

肢端肥大症和巨人症

临床表现：皮肤增厚、油腻、毛发增多;手足粗大肥厚;舌、唇、耳肥大;颅骨、上颌、前额、眉弓、枕骨粗隆增大，下颌前伸、下牙前错，容貌丑陋;心脏肥大，易发生快速心律失常、心力衰竭;头痛、精神状态不稳定、暴躁易怒、多汗、全身肌无力;男性在发病早期，性欲可增强，但以后逐渐减退、外生殖器萎缩、阳痿以致不育。

精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张，迂曲和变长。

正常人体睾丸的血管系统有两种，一是为睾丸提供新鲜血液的动脉系统，将含有营养成分的新鲜血液引入睾丸，保障睾丸的新陈代谢需要;二是静脉系统，其功能为将用过的血液从睾丸引出，这些血液进一步回流到大的静脉，与许多脏器使用过的血液一起汇入到肺循环再次吸取新鲜的氧等营养物。

但在部分人中，静脉局部血液的淤积使睾丸内的血液不能顺利流出，造成睾丸内大量陈旧血液的淤积，使新鲜的动脉血不能进入睾丸，同时睾丸内温度升高。影响睾丸的新陈代谢，使睾丸发育受到严重损伤。在精索静脉曲张的早期可能无任何临床症状，随着病情的进一步发展，逐步出现睾丸疼痛，在局部可摸到曲张、迂曲的静脉团，睾丸变软直至睾丸萎缩。

1、逆行射精 膀胱颈部曾做过手术或受到损伤或手术后瘢痕挛缩使尿道畸形变，双侧腰交感神经切除术后或直肠癌腹会阴手术后，糖尿病引起的阴部神经损害，精索囊肿肥大，以及严重尿道狭窄，某些药物可引起支配膀胱的交感神经功能改变。

2、精道梗阻 先天性输精管道的缺如闭锁等畸形，手术结扎输精管，精道及其周围组织的慢性炎症等。

3、外生殖器异常 如先天性阴茎缺、如阴茎过小、男性假两性畸形、尿道上裂或下裂、后天性阴茎炎症或损伤、阴囊水肿、巨大睾丸鞘膜积液等，例如阳痿就是男性不育的原因之一，因为精子没有办法正常射入阴道内与卵子相遇。

不良的生活习惯，也是导致男性不育的原因之一，是因为男性在日常生活中，受各方面的影响。如抽烟、饮酒、暴饮暴食、长期喝浓咖啡、性生活不洁或泛滥等等。在不知不觉中，使得部分男性的生育能力低下，甚至导致不育。

过度手淫可造成男性不育，据统计，95%以上的男性在青少年时期有过手淫,这样是否会导致不育症?专家指出手淫并不可怕，也不必过分担忧，青少年偶尔有手淫发生并不是什么反常、不道德和值得羞愧的事情，决不会对青少年的身心产生什么重要的影响。并且调查表明在有过手淫习惯的人中，90%以上男性具有正常生育力。因此拥有手淫习惯的人放下心理负担，多了解关于性的知识，纠正习惯，避免过度手淫。

生活环境，工作环境，还有受到生活上的压力、男性心理的压力、先天的遗传等各种其他因素都有可能导致男性不育。

鸳鸯浴导致男性不育，众所周知，男性的睾丸位于阴囊中，而常温下阴囊的温度要比体温低3度左右。从生理上来讲，阴囊温度低于体温有利于睾丸“生产”出高质量的精子，并能保证有足够健康活泼的精子让卵子受精。

美国纽约大学的泌尿学工作者，早年就发现大量的不孕不育症患者，男士的阴囊温度高于正常人阴囊温度，特别是有特发性不育症或精索静脉曲张的男子，其睾丸的温度比有生育能力的男子为高。

近20年来，人类精子数量仍以平均每年2%的速度下降，这很大部分的因素跟环境不断恶化、不良的生活方式等有关。临床发现，不良的生活方式与行为不仅影响男性的精子质量的同时，也将影响正在治疗患者的疗效。不良的生活方式，也就是男人日常的不恰当的“衣、食、住、行”会严重影响健康。为了保持正常精子质量及其生育功能，男性应该引起足够重视，改变一些不良生活习惯。