阴茎海绵体内药物注射的意义是什么……

直至几年前，医生在鉴别器质性ED和心理性ED的原因时，经常采用的一项重要检查措施就是阴茎海绵体内药物注射试验，注入的药物包括直接的平滑肌松弛剂罂粟碱、a受体阻断剂酚妥拉明或前列腺素等血管活性药物。人们最先应用的便是植物衍生物罂粟碱海绵体内注射，以诱导阴茎勃起，类似于神经反射产生的勃起，可能是通过控制阴茎勃起的神经递质血管活性肠多肽而起作用的。它能使海绵体内平滑肌松弛，螺旋动脉扩张，使海绵体间隙进一步开放，同时静脉血管关闭，使海绵体内压升高而出现勃起。如果阴茎动脉血液流人障碍或静脉血管关闭失败，注射后就达不到满意的勃起效果。当患者没有血管病变而心理因素过重时，也可出现假阴性结果，这是心理因素使肾上腺素能活动增加，从而刺激了a受体，使血管张力增加的结果。但心理或其他外界因素的影响很难造成完全性抑制，采用隔周再次注射或加用酚妥拉明，就可能减少这种假阴性的出现。

这种注射法除用于诊断外，也可以用作试验性治疗或患者自我治疗。经过训练可由患者或配偶掌握，在性交前注人药物，但用药剂量需经医生事先试用后决定。由于长期使用，特别要注意防止感染，注意无菌操作。不良反应包括局部出血、疼痛、海绵体纤维化等。有些心理性ED患者在接受1~2次注射后，心理负担顿时消除，勃起障碍很快消失。

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