男性不育症患者应作哪些检查……

患了不育症，男方应该如何检查呢？

首先，男方应该如实向医生讲述自己的病史。通过了解病史，医生对病人可以有个初步的印象，这对于诊断病情，排除影响生育的因素都有很大的益处。

下一步应该作体格检查。一般检查包括身高、体重、两手伸平时的指距；观察第二性征发育情况，例如胡须、喉结、腋毛、阴毛的生长情况(男性的阴毛应该呈盾形或菱形分布)，有无男性乳房发育，这些情况可以反映是否存在雄激素低下症状。检查的重点是泌尿生殖系统：阴茎大小，是否有尿道下裂，睾丸大小，正常成年人每侧睾丸体积应该在12?25毫升，小于12毫升说明睾丸发育不良。正常睾丸应该软硬适中，有弹性，在睾丸上方附有一个软软的扁长形物体，这就是附睾，触摸附睾有无增厚、触疼和囊肿。检查阴囊还有2项内容:一是查形如细麻绳的输精管是否存在，二是查阴囊内有无蚯蚓样的物质——曲张的精索静脉。输精管缺如可以造成无精子症，精索静脉曲张可以引起少精或死精。

必要时要作肛诊，检查前列腺的大小、质地，并按摩出前列腺液化验。

实验室检查中最重要而又简单易行的是精液常规检查。精液常规检查结果像一面镜子，许多引起不育的病因都会从中反映出来。如果精子密度小于2000万/毫升，活动率小于50%，形态异常的精子大于75%，说明精液不正常。要重复检查2~3次，如果仍不正常，说明睾丸生精功能或附性腺出了毛病。精液的生化检查对反映附性腺功能尤为重要，检查的主要指标有果糖、酸性磷酸酶、锌、肉毒碱等，它们分别反映精囊、前列腺、附睾的功能。检查精子质量的方法还有精子爬高试验、性交后试验、精子穿透去透明带的地鼠卵试验等。检查精液中是否存在抗精子抗体，需要做精子凝集试验和精子制动试验。

另外，在一些设备较好的医院还可以作内分泌激素化验和药物刺激试验，从而可以判断有无内分泌功能紊乱，并且可以推断病变的部位是下丘脑、垂体，还是睾丸。严重少精或无精子病人要作染色体检查，观察核型是否正常，染色体是否有缺陷等。如果怀疑输精管道堵塞造成的无精子症，则要作输精管道的造影。如果需要进一步了解睾丸生精功能到底如何，则要作睾丸活检。当发现病人的卵泡刺激素显著升高，或者染色体异常，或者睾丸生精功能停止，甚至不存在生精细胞，说明这种不育症是不可逆的。目前尚无治疗办法，要想生孩子，只能使用供精者精子作人工授精。

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