孕期出血怎么办……

怀孕是一个正常的生理过程，但在长达290天的孕期内难免会出现这样那样的异常，其中最让准妈妈们担心的可能就是孕期出血问题了。有数字表明：在怀孕1~20周左右有先兆流产现象的妇女，自然流产率为30%,而怀孕20周以上的妇女即使有出血现象，最终导致流产的也只为2%~5%。还有很多出血的原因并不完全与流产有关，所以不必见血就“晕”，只要弄清出血的原因，找出对策，出血也并不是件可怕的事情。

林小姐在她怀孕两个与时晨起解手后发现擦便纸上一片殷红的鲜血，于是全家上下都很紧张,紧急送到医院，一系列检查后报告胎儿安然无恙。那么血从哪里来的？

分析该个案，最大的可能性是她有痔疮！要知道在孕期随着胎儿一天天长大，盆腔内的血液供应增加，增大的子宫压迫作用与腹压的增加使痔静脉血液回流受阻，再加上妊娠期间盆腔组织松弛,更促使了痔疮的发生和加重。遇到这种情况，准妈妈可以通过改变日常生活习惯，如多吃蔬菜，少吃辛辣食物来达到改善和治疗的效果。

杨小姐已经怀孕两个月了,从停经35天幵始就间断出现阴道出血，每次量少，淡红色。在其出现第2次出血时医院的检查结果是宫颈糜烂3度，她很困惑，不知道这个孩子还能不能要，便来到门诊咨询。

宫颈糜烂尤其是重度宫颈糜烂的确可能造成整个孕期都或多或少出血。这种出血与自然流产时子宫收缩，使胎盘与子宫分离造成的流血不同。它不会直接影响胎儿的发育，只要及时止血，妊娠仍可正常进展。但若不及时止血，则会影响正常妊娠，最终导致流产。

大多数妇女婚后会有不同程度的宫颈糜烂。怀孕后，随着妊娠月份的增加，孕妇体内雌激素与孕激素水平不断提高，使宫颈糜烂症状明显加重，这时就容易出血。另外，过度的性生活，过童食用巧克力、辣椒、桂圆等热性、剌激性食物，也会加重出血症状。若出血不及时止住，则长期的阴道流血会影响机体正常防御机制，使孕妇生殖系统易发生感染，并且可能导致胎膜的感染、破裂，最终导致流产的发生。因此，有宫颈糜烂的孕妇更应注意预防感染。

孕期出血的时间不同，出血的原因也不同，有些情况不必太担心，只要避免诱发因素，认真对待，便可止血，对腹中的小宝宝也没有太大危险，但有些情况却必须及时就医，而不能自以为是先兆流产，盲目保胎而耽误诊疗时机。

就正常怀孕的流产而言，主要表现是妊娠早期出现阴道出血和腹痛。根据流产发展的不同阶段，流产可以分为先兆流产、难免流产、不全流产和完全流产。一般在先兆流产阶段，阴道出血较少，腹痛轻。如果没有胚胎发育异常，经过保胎治疗，出血就会停止，可以继续妊娠。如果出血置多于月经，伴有较重的腹痛，则流产势必发生，需要进一步治疗。

还有少数妊娠情况与正常不同，并且其引发的后果是相当严重。

王小姐怀孕了，可从停经40天幵始就发现内裤上总星星点点地有褐色分泌物，由于没有明显出血,她也没有注意，但在怀孕45天时突然出现下腹疼痛，且总想大便，还以为是闹肚子，去医院一查却是“异位妊娠”。

应该庆幸，如果王小姐没有及时就医，后果将不堪设想！异位妊娠即通常所说的宫外孕，指受精卵未能正常进入子宫内，在子宫腔其他位置(输卵管、宫角、腹腔或卵巢）着床。通俗地讲，就是受精卵在子宫外“露宿”。而这些部位壁薄、狭窄，当受精卵逐渐长大就会穿过壁管，破坏血管造成大出血。异位妊娠者一般在停经40天左右出现阴道流血，多伴有下腹部的隐痛、胀痛、坠痛等。此时进行尿妊娠检查可为阳性，而超声检查宫腔内见不到妊娠的胚囊，往往在输卵管的部位可以发现异常的肿物，该肿物长到一定程度时着床周围的组织会被破坏从而出血。若肿物破裂，则可发生一侧下腹部的撕裂样疼痛，同时伴有头晕、恶心、呕吐，严重的还会危及孕妇的生命。

此外，孕早期的阴道出血（一般量较多）还不可忽视“葡萄胎”，尤其是既往有相同病史者。葡萄胎是畸形胎的一种，在胚胎发育的初期，孕妇的绒毛滋养细胞异常增生，转变成水泡相连成串，外观上类似葡萄而名之。葡萄胎患者出现阴道流血多发生在怀孕3个月左右。出血量开始较少，以后逐渐增多，甚至反复大量出血，有时在血液中可见到水泡样组织。其子官增长速度一般大于相应的怀孕时间。如在妊娠后出现此类异常情况，应及时到医院就诊。

妊娠中期是胎儿生长趋于成熟的阶段。这段时间出血常见的疾病主要有前置胎盘和胎盘早剥。

刘女士,32岁，既往有两次流产史，现停经7个多冃，在没有任何异常情况下突然出现了阴道出血，量同经血，紧急来院就诊。

女人的子宫就像是一块孕育生命的土地，多次的人工流产让子官内膜变得越来越薄，胎盘为了汲取营养，则会出现异常。正常情况下胎盘附着在子宫体部，发生前置胎盘时，则位置下移，附着于宫颈内□附近。患者可在妊娠晚期或分娩前发生无诱因无痛性反复阴道流血。严重者发生休克，还能导致胎儿缺氧甚至死亡。因此平时要注意避孕，避免不必要的人流或药流。

另外在孕期出现阴道出血后，一定要禁止性生活以防感染，并且要注意休息（必要时绝对卧床休息），加强营养。

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