心肌梗死后能过性生活吗

你好，3个月前，我因急性心肌梗死住进了医院，病愈出院后，由于担心性生活会加重病情，引起复发，一直不敢过性生活，太太也同样担心。但我和太太都才40多岁，还有很长一段路要走。请问心肌梗死后到底能不能过性生活？假如能过，应注意什么才不会引起复发？

老赵

老赵读者：

你好，生活中，像你这样发生过急性心肌梗死后对性生活顾虑重重，怀有恐惧感，害怕性交会引起心肌梗死再发，甚至突然死亡的现象是很普遍的。那到底性生活会不会发生猝死？会不会诱发心肌梗死呢？据大量的临床资料表明，冠心病人性生活诱发心肌梗死、+发生猝死的机会比正常人多，不过猝死通常多发生于有频发室性早搏，明显心绞痛，呼吸困难或心力衰弱的病人。尤其在急性心肌梗死后2?3周内，有持续心绞痛或频发室性早搏者更易发生猝死。所以，急性心肌梗死过后，一般说4个月内不应有性生活，以便有充分的时间使心肌康复。4个月后，如果经过对性生活耐受力测试，运动耐受良好，没有频发室性早搏，也没有持续和频发心绞痛以及心衰，性交后无症状的，可逐渐恢复病前性生活水平。如果性交后有症状，则应停止。急性心梗时，如有明显的心律失常或心力衰竭等并发症，禁欲的时间应延长到发病后6个月。

所谓运动耐受力实验，就是在医生监护下，在一定时间内给予病人一定的运动量，观察病人在心电图上有无心肌缺血表现和心率增加的程度。在医院里的运动试验有阶梯试验和活动地板试验2种，如果做运动试验没有异常的血压、心率和心电图的改变，那就说明病人可以耐受一般性生活。

心梗病人恢复性生活后要注意：

1.量力而行。切忌用力过度和延长时间，应当缓慢逐步进行，采取舒适的体位，情绪放松，避免精神紧张。

2.禁忌烟酒，禁止饱饮饱食后立即房事。因为酒精能减少心脏病人的心脏指数与心搏指数，即使少量饮酒也是如此。

3.假如性生活中发生胸痛、胸口憋闷等不适时，应及时终止房事，紧急就医。

4.房事前服用硝酸甘油、肾上腺受体阻滞剂，对防止心绞痛、心肌缺血有禆益。

老赵同志，你现在才是心梗后3个月，还属禁欲期间，当你心梗病愈4个月后，可先去做个运动试验，如果试验没有问题，则可以恢复性生活。

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