总结男性不育的常见原因

有一小部分男性会出现输精管阻塞，导致 精子不能进入精液。感染、受伤、先天性缺陷或输精管切除术都会导致输精管阻塞。

附睾是一些盘曲的管道，负责储存和输送睾丸产生的精子;输精管则是负责把即将射出的精子从附睾输送出来的两条管道。如果这些管道阻塞或受到损伤，就会阻碍精子成功到达你妻子的 卵子。

• 可能出现的症状：无

• 可能采取的治疗方式：手术修复阻塞部分或输精管复通术。

• 成功率：输精管复通术后，大约80%~90%的男性精液中含有精子，40%~50%的夫妻会在一两年内成功受孕。

如果是使用标准的体外受精(IVF)或卵细胞浆内精子注射术(ICSI)，是否能成功受孕与具体的生育问题和妻子年龄有关。

精索静脉曲张指阴囊内的静脉扩张，这种曲张类似身体其他部分的静脉曲张，会使睾丸内温度升高，从而影响精子的产生。

• 可能出现的症状：无。但这个问题通常能在体检过程中被发现。

• 可能采取的治疗方式：手术治疗静脉曲张;体外受精(IVF)。

• 成功率：精索静脉曲张对于男性的生育能力和 精子质量到底有怎样的影响，医学界目前尚无定论。不是所有患有精索静脉曲张的男性精子都有问题。虽然手术能够提升精子的数量和质量，但不一定能增加受孕几率。这个问题还有待进一步研究，如果你是这种情况，建议向医生咨询最新的循证治疗方案。

如果你存在精子数量少、无精、精子活力(指精子的游动能力)低下或畸形精子等问题，那么你的精子可能无法自然地使妻子的卵子受精。

• 可能出现的症状：无

• 可能采取的治疗方式：使用捐赠的精子或自己的精子进行宫腔内人工受精(IUI)。但使用自己精子的前提是，精子在数量、形状和活力方面并非很不正常;卵细胞浆内精子注射术(ICSI);或让妻子使用生殖药物增加 排卵数量。

• 成功率：如果进行宫内人工受精(IUI)的同时配合使用生殖药物，而且你的妻子的输卵管和使用的精子都健康，每个周期的成功率约为15%。如果你的妻子不到35岁，卵细胞浆内精子注射术(ICSI)每个周期的成功率大约为29%。

你的身体可能会产生抗体杀死自身的精子。这种情况多见于输精管切除术、睾丸扭转(睾丸在阴囊中出现扭曲)、感染或发生事故之后。估计有大约3%的男性 不孕不育病例是由精子过敏造成的。

• 可能出现的症状：

• 可能采取的治疗方式：宫腔内人工受精(IUI)或卵细胞浆内精子注射术(ICSI)。也有使用强的松等类固醇类药物进行治疗的。

• 成功率：如果在宫腔内人工受精(IUI)的同时配合使用促进排卵的生殖药物，且妻子的输卵管和使用的精子都健康，每个周期的成功率约为15%。如果妻子不到35岁，进行卵细胞浆内精子注射术(ICSI) 每个周期的成功率大约是29%。很多医生不会推荐使用类固醇类药物，因为它在治疗精子过敏方面的疗效尚未得到证实，而且可能会有严重的副作用。

射精障碍包括完全不射精和逆行射精等。逆行射精是指精子未射出或是逆行射入膀胱。造成射精障碍的原因包括 糖尿病或多发性硬化等疾病、脊髓损伤、手术造成的伤害或心理问题等。

• 可能出现的症状：射精障碍，包括不射精或少量射精。

• 可能采取的治疗方式：使用药物关闭通向膀胱的导管，以防止精子进入错误的通道;使用药物治疗抑制勃起或射精的心理障碍;用电子或震荡刺激来辅助射精，或为辅助受孕进行外科取精。

• 成功率：逆行射精在药物治疗后的受孕成功率是56%~79%，辅助受孕的成功率是16%~100%，但这取决于具体的射精障碍是什么以及采用的取精方法。

当医生不能确诊男性不育的原因时，诊断结果可能是“原因不明”。有些专家认为，环境毒素可能是影响因素，但还没有确定两者有直接的关联。

• 可能出现的症状：无

• 可能采取的治疗方式：进行宫腔内人工受精(IUI)的同时，配合使用生殖药物体外受精(IVF)或卵细胞浆内精子注射术(ICSI)。

• 成功率：如果在进行宫腔内人工受精(IUI)的同时配合使用促进排卵的生育药物，且妻子的输卵管和使用的精子都健康，每个周期的成功率大约是15%。

最后，当夫妻双方都有生育问题时，根据病因不同，不同生育问题的症状也会各异。这时候，医生会根据病因的不同，采用不同的治疗方案。由于病因不同，所以治疗的成功率也会不尽相同。