男性内生殖器官和功能

男性生殖器官由内生殖器官和外生殖器官两部分组成。男性的内生殖器官由睾丸、输精管道和附属腺组成。

(1)睾丸

男性生殖腺，为椭圆形腺体，左右各一，位于阴囊之中，每个重约10~15克，平均长334厘米，宽232厘米，厚度174厘米，右侧略大于左侧，睾丸体积若过小，常导致生精不良，可影响生育。睾丸组织共有100~200个小叶，每个小叶有3~5条曲细精管，管壁内有生精上皮细胞，其中的精原细胞可发育生成精子，曲细精管之间有间质细胞，分泌雄性激素。

一般而言，睾丸在11岁时就开始发育，但也有人在15岁才开始。睾丸主要功能是产生精子和分泌男性激素（睾酮）。

精子与卵子结合而受精，是繁殖后代的重要物质基础，激素则是促使男性第二性征的发育，维持男性第二性征（副性征）、外生殖器及附性腺的发育及性欲的重要物质。睾丸支持细胞对精子的发生过程有决定性影响。精子生产的基地是睾丸的曲细？

精管，曲细精管互相结合成精直小管，再汇集成15~20条睪丸输出管，最后合为一管进入附睾头部。

在胚胎早期睾丸位于腹腔内，准确地说是位于腹股沟管内环处，以后逐渐下降，到第7个月时，睾丸快速通过腹股沟管而降至阴囊中，睾丸以上部位则闭锁。睾丸在下降至阴囊的过程中，可以出现各种异常情况，如鞘膜突不闭锁或闭锁不完全，则发生稍膜积水、精索囊肿、疝等；如睾丸下降不完全而停止在腹腔中或腹股沟管中，称为“睾丸下降不全”，或称“隐睾”；如睾丸在下降时未至阴囊而偏移到会阴、阴茎根部、股部等处，称为“睾丸异位”。睾丸的位置不正常，则影响精子的生成和发育的质量，不利于生育。

(2)输精管道

输精管道由附睾、输精管及射精管组成。附睾位于睾丸的30后上方，形状为新月形，左右各一，像一顶小帽子盖在睾丸上端。精子成熟的正常进行需要附睾内环境，精子在附睾内获得了运动和受精能力，即精子在附睾内成熟。

附睾尾是精子的贮存所，在排精时，由于附睾及输精管的收缩，精子随同精液通过射精管和尿道排出体外。附睾主要功能是促进精子发育和成熟，以及C藏和运输精子。精子从睾丸曲细精管产生，但缺乏活动能力，不具备生育能力，还需要继续发育以至成熟，此阶段主要在附睾内进行。附睾分泌一种直接哺育精子成熟的液体，称为附睾液，其液体有各种营养物质，含氧低，二氧化碳高。一般来说，附睾贮存约70%的精子，储存时间5~25天，平均12天，比在男性生殖器的其他部位的储存时间长。附睾中的精子在性交时，通过附睾管、输精管、经射精管及尿道排出体外。精子在附睾管若长期不排出，则部分被分解吸收，部分逐渐进入尿道随尿液排出，所以在成年男子的尿液检查时，偶尔可以发现精子。当附睾发生炎症或其他疾病时，可影响精子成熟的程度而不利于生育。

输精管为精索内的主要结构，起始于附睾尾部，终于射精管，全长约40厘米，它与附睾管直接连续，于前列腺与精囊排泄管汇合而成射精管。输精管是将精子从附睾输送到前列腺部尿道的惟一通道。输精管具有很强的蠕动能力，管壁肌肉很厚，主要功能是运输和排泄精子。在射精时，交感神经末梢释放大量肾上腺素类物质，使输精管发生互相协调而有力的收缩，将精子迅速输往精囊排泄管、射精管和尿道中。当输精管发生炎症或堵塞时，精子就不能排出而造成男性不育症，同理，当男性节育时，亦可行结扎输精管术。射精管长约2厘米，被前列腺包围，并开口于尿道前列腺部，射精管只在性兴奋达到一定阈值时才开放，使精液射出。射精管主要功能是射精，射精管壁肌肉较丰富，具有强有力的37收缩力，帮助精液射出，射精管位于尿道前列腺部精阜的开口，既小又狭窄，以保证射精时应有的压力，另一方面精液通过狭小开口，似乎有一种“挤出”感，通过神经反射，引发出0射精的欣快感，从而达到性高潮期。精索由进出睾丸的血管、淋巴管、神经、输精管、部分提睾肌及上述组织的筋膜组成，是睾丸、附睾和输精管血液循环及淋巴回流的必经之路，其主要功能是将睾丸和附睾悬吊于阴囊之内，保护睾丸和附睾不受损伤，同时随着温度变化而收缩或松弛，使睾丸适应外在环境，保持精子产生的最佳条件而使睾丸具有不随意活动（提睾肌)。当外伤或感染而引起精索病变时，可以破坏睾丸和附睾血液供应的特殊性，而影响睾丸和附睾的功能；当精索的淋巴管发生堵塞时，也可造成睾丸和附睾功能减退；当精索静脉曲张时，精索静脉内血液游滞，则影响睾丸局部血液循环，致使睾丸内血氧减少，酸碱度改变，造成畸形精子增多、精子数量下降、精子活动度减退等，因此说，精索是睾丸的“生命线”。

(3)附属腺

包括精囊腺、前列腺与尿道球腺。

精囊左右各一，位于输精管壶腹的外侧，呈长椭圆形囊状，长3~5厘米，肉眼看上去呈乳白色透明状态，主要功能是分泌一种黏液，既不产生精子，也不贮藏精子。精囊分泌物含多种生化成分，其中主要是柠檬酸和果糖，它们是精液的主要组成部分（占50%~80%)，射精时在前列腺液之后排出，果糖是射精后提供精子活动的主要能源；精囊分泌物含凝固酶，主要作用是当精液射人女性阴道之后，可促使精液在阴道内保持短暂凝固，防止从阴道中流出，增加受孕机会。当精囊发生炎症或身体健康不佳时，则影响精囊分泌功能，果糖含量减少，减弱精子活动力甚至导致精子死亡，而造成男性不育症。

精囊腺是一对分泌腺，分泌物参与精液组成。

前列腺只有1个，栗子状，位于膀胱下部，直肠前面和精囊下方，尿道从它中间穿过。前列腺分泌的前列腺液可以通过开口于后尿道的前列腺腺管通向尿道，主要通过排精时排出体外。前列腺分泌出一种碱性的液体来中和尿道的酸度，避免精子受到破坏。

尿道球腺在前列腺下方，尿道两旁，在性兴奋和射精之前有少量分泌液进入尿道，分泌物呈碱性，可中和酸性的尿液，有利于精子生存。尿道球腺的分泌物还有润滑作用，性兴奋时可以大量产生，但平时则有部分渗人润滑尿道，使男性有近似高潮的感觉。

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