哪些精神因素可引起阳痿……
至于另一大类的精神性阳痿亦可有许多方面的原因,最为常见的是由于焦虑、恐惧和抑郁等精神因素引起,以及缺乏性知识或对性知识缺乏正确认识,还有夫妻之间的感情因素有缺陷,等等。
精神因素引起的阳痿很难与单纯器质性阳痿截然分开,也就是说,一个器质性阳痿的病人可能加杂有精神性的病因,而一个精神性阳痿的病人亦可以加杂有器质性的病因。
精神性阳痿的病人往往在准备性交时阴茎不能勃起,而平时例如在夜间或清晨起床前却可以常有阴茎勃起;而器质性阳痿的病人则绝大多数在任何情况下都是不能勃起的。对于大多数的精神性阳痿,只要通过详细而耐心地询问病史,一般都可以把病因确定下来;至于器质性阳痿,除了进行全面的详细体格检查外,还需要进行一些实验室检査,才能确定其病因。
为什么阴茎平时能勃起,同房时却又不能勃起?
有些男子,阴茎平时能勃起,尤其是在夜里醒来或清晨膀胱充盈时都发现阴茎勃起,可是在进行房事时阴茎却又不能勃起,或很快萎软下来,以致不能同房,使夫妻性生活蒙上阴影,影响夫妻感情。
这种现象就是我们上面所说的功能性阳痿,或称为精神性阳瘘。我们知道,阴茎勃起可以通过两种途径来完成,一种是精神性勃起,即勃起的发生是通过视、听、嗅、触及大脑的思维引起的,这些与生殖器无直接联系,而是大脑通过胸腰段骨髓中的精神性勃起中枢发出指令,然后下达到自主神经系统引起阴茎的充血、胀大而勃起。另一种是反射性勃起,它是通过阴茎头部所感受到的剌激,由神经传导到位于骶段脊髓中的反射性勃起中枢,然后通过自主神经使阴茎勃起。在正常的勃起反应中,这两种不同途径所引起的勃起相辅相成,使阴茎坚挺地勃起。
精神性阳痿是由于情感方面的因素引起的,如对性生活的恐惧或紧张,对阴茎大小会不会影响对方的性满足而产生的担心、怀疑,或是因为身体过度疲劳、情绪高度低落、家庭中的不幸事件、夫妇间的感情不和而引起。由此可见,大脑的思维虽然可以促进性的兴奋而发生勃起,但反过来也可以起相反的作用而抑制性功能,引起勃起障碍。
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