如何检查阴茎动脉的功能状况……
阴茎血循环系统的检查方法可以说已经达到日臻完善的地步,这一建树的部分原因是因为技术上的进步(例如超声血流检查技术),部分原因是因为发现了切实可行的治疗方法,它们反过来又激励了检查方法的提高与改进。
阴茎血压测定:在阴茎勃起功能障碍的血循环系统的功能状况评价中,一个简单而又十分重要的非损伤性诊断方法就是阴茎血压的测定,尤其是在没有其他测定条件时,它不失为一个有用的诊断方法。多普勒技术把阴茎血压测定的质量和可靠性大大提高了一步,它适用于研究单根动脉的状况,能够发现流向勃起组织的任何动脉的缺陷。测量阴茎血压时需要使用供婴儿用的最窄的血压袖袋,测量时把袖袋缚在阴茎根部以阻断血流,然后用10兆赫的多普勒探头分别监测左右阴茎背动脉和左右海绵体动脉的血压。与平时测量血压一样,必须通过袖袋压力阻断血流后再放气减压才能通过开始音判断收缩压。
临床上通常采用阴茎动脉指数来表达阴茎的血压状况,阴茎动脉指数=阴茎动脉血压/臂动脉血压。正常人的阴茎动脉指数接近于1.0,超过0.8即为正常。阴茎动脉收缩压比全身平均动脉收缩压低30毫米汞柱(4.0千帕),或阴茎动脉指数低于0.6为异常。判断阴茎血压测定结果的原则是:
①至少有1根动脉的阴茎动脉指数<0.6时才会损害阴茎勃起功能;
②1根或多根动脉在0.6~0.8时表明血管功能部分不足。
③所有动脉在0.8以上时表明阴茎血管功能健全;
④当双侧阴茎海绵体动脉收缩压之差达30毫米汞柱(4.0千帕)时,往往表明阴部内动脉及其分支有具有临床意义的损伤症状。
但是阴茎血压的测定结果往往不恒定,这既有技术限制的原因,也与阴茎血管反应受环境和情绪的影响十分显著有关。因此,如果得到异常结果,一定要反复测定得到重复验证后,才可做出阴茎动脉指数异常的结论。动脉血压测定在诊断动脉供血不足时可能有帮助,但它并不能阐明血流的任何情况,更不能检测勃起状态下的阴茎动脉功能。因此,它最终将被更先进的检测手段所取代。
其他方法包括:阴茎脉搏搏动曲线、阴茎血流指数、彩色多普勒超声技术、动脉造影技术等。阴茎动脉血管因硬化而闭塞不仅造成ED,而且也是冠心病的一个预兆,所以,对它的临床意义不可忽视,有人因此称之为“阴茎心绞痛”。
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