是早泄还是ED……

一位32岁的妇女替她丈夫提问：“我丈夫38岁，他平时勃起后顶多坚持一两分钟，而且他的射精总是在阴茎已经疲软之后才发生，也有时我们刚提起要做爱，稍一接触他便射精了，随之阴茎也软了下来。不论在什么情况下，他射精时几乎没有什么感觉。他也不清楚究竟是什么时候开始出现这些问题的，因为在我们去年结婚之前他有10年左右根本没有性生活。而自我们结婚后他的性功能就像上面所说的，不那么好。他也看过医生，经查血、查尿后说他没有什么毛病，医生让他服用一种抗抑郁药，但他吃了之后除了整天昏头晕脑之外，啥作用都不起。我们很困惑，以前听说过男性的3大性功能:勃起、高潮和射精是既相关又相互分开的，可是我丈夫为啥3项都不灵呢？像他这种情形又有什么好办法帮助他呢?”另一位32岁的妇女在信中谈到：“我和丈夫的性生活相当完美，但我们很少性交。这并非由于我们不喜欢性交，而是他在戴避孕套过程中勃起就会消失，即使我帮他分散注意力勉强过了这一关，到插人之时他也会软下来，甚至在我替他口交时他也会突然软下来。极偶然的情况下，他成功插入了，但他也会立即射精，不知是阴道刺激对他太强烈了还是他不能控制自己的兴奋过程。这属于男性性功能障碍吗？或者该叫ED吗?所以我们只能通过彼此的口交来获得性满足，当然这的确是让人相当激动的一刻。我也试图以委婉平和的方式在性生活之外的时间与丈夫讨论这一问题，但他却说费那么大劲扎去折腾这事儿只会使事情变得更糟糕。他这是纯粹的心理问题还是合并有器官上的毛病呢?”

这是两个复杂的案例，两位男子同时患有2种性功能障碍：一是勃起功能障碍(ED)，二是早泄。根据两位女士的叙述我们不可能为她们的丈夫做出一个明确的诊断，但既然问题是持续存在的，影响到夫妻双方在性交时的满意程度，那么先生就应该放下架子和疑虑及时就诊，我们完全可以通过正规、系统、详细的临床检查搞清楚他们的问题所在，毕竟他们还年轻，从神经、血管等多方面检查一下有助于决定如何帮助他们解决问题并找到对他们而言是相当有效的治疗方法。通常的评价和治疗过程包括病史采集和分析、体格检查、实验室检查、性知识教育、调整生活习惯和方式、开始包括万艾可在内的药物治疗，也许需要联合用药才能帮助他们恢复正常的性功能。他们的问题应该不难处理，关键是他们要有求治的决心和能够配合医生的工作。

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