如何治疗特发性少精子症……
特发性少精子症是指那些找不到明显病因而精子计数小于2000万/毫升或每次射精的精子总数小于5000万的不育症。患者无隐睾、睾丸炎、前列腺炎或精索静脉曲张,性功能正常,睾丸体积大于10毫升,附睾和精索无异常,第二性征正常,无全身性疾病。
1.克罗米芬治疗法
克罗米芬又称舒经酚,具有弱雌激素活性。它主要针对因促性腺激素缺乏而引起的特发性少精子症。最好在服药前测定一下血液中促性腺激素和睾酮水平,然后根据测定结果来决定是否服用克罗米芬。若当地无法测定激素则可试用一段时间,若无明显改善应停止服用。精索静脉曲张手术后6个月精子质量仍未改善时也可服用。每日服50毫克(也可连服25天后停药5天),共服用3个月。服用期间出现抑郁、头昏、视力模糊、过敏性皮炎症状时应停止服用。严重肝病患者禁服。
2.低剂量睾酮治疗法
因为睾丸曲细精管生精及精子在附睾中成熟均需要有睾酮来维持,补充外源性睾酮可能对生精功能有促进作用。十一酸睾酮,每日口服80~160毫克。3个月后如果发现精子数目减少或男性乳房增生就要停药。因为有的人对睾酮很敏感,低剂量的睾酮对下丘脑和垂体产生抑制作用,从而影响了生精。
3.反跳法
大剂量的睾酮抑制生精后停药,即反跳疗法。国外有用庚酸睾酮每周肌注200毫克,共3~5个月,达到接近无精状态,然后停药,有些人精子生成增加,但约4%的病人经这种治疗后精子生成完全被抑制。所以对这种治疗方法应慎重使用,只有那些经其他方法久治不愈的少精病人才可使用。
4.人绒毛膜促性腺激素(HCG)或人绝经期促性腺激素(HMG)治疗法每次肌注2000?3000国际单位HCG,每周2或3次。HCG具有黄体生成素活性,可以促进睾丸间质细胞生成睾酮,增强生精功能。合用25~75国际单位的卵泡刺激素效果更好,人绝经期促性腺激素(HMG,又称尿促性素)中含有黄体生成素和卵泡刺激素,可以合并HCG使用。
5.溴隐亭治疗法
溴隐亭是一种抑制泌乳素分泌的特效药。有的少精症病人伴有高泌乳素血症,可以每天口服2.5~5毫克溴隐亭。
6.硫酸锌治疗法
国外有报道某些地区成年男性因缺锌使垂体的促性腺激素减少,引起性功能减退,睾丸缩小,精子生成异常,因此不能生育。另外,缺锌会使前列腺液中酶系统功能异常,影响精液的液化。还有,缺锌可以使精子头部的帽状顶体部和精子膜变性,使精子运动和穿透卵子透明带的能力下降,因此造成不育6社择1可口服0.5~1%硫酸锌,毎次20毫升,每日3次,最好在饭后服用,以免对胃有刺激作用。平时注意多食用一些富含锌的食品,如肝、蛋、鱼、肉等动物食品,以及花生、核桃等植物性食物。
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