当心……精液不化症可致不育……

您好。我结婚两年多了，妻子到现在仍未怀孕。最近我到医院做精液常规检查，发现有液化不良（30分钟一部分液化）现象。医生说精液液化不良可致不育。请问，精液不化症为什么会引起不育？精液不化症是什么原因造成的？应怎样治疗？

读者：

你要了解精液不化症导致不育的原理，就要先了解精液凝固、液化的生理过程及其意义。

男性正常的精液刚刚射出时，不管在阴道内还是在体外，最初都呈凝固状态，粘稠如胶冻状。精子包含在精液内部或附于表面，无法自由游动。这是由于精囊所产生的凝固因子——凝固蛋白，让精液凝固，从而使射出的精液不易从阴道内流出。凝固的精液在阴道内可保持15~20分钟。之后凝固的精液又在前列腺分泌的精液液化因子——蛋白水解酶和纤维蛋白酶的作用下开始液化，变为稀薄的液体。这时，精液里的精子才开始有良好的活动条件，从而保证了精子的上游及与卵子的相会，完成受精任务。因此，精液的这种凝固一液化过程具有生育意义。

当精囊不能产生或缺乏精液的凝固因子，使射出的精液不能凝结成胶冻状，或者过早液化成水样的精液，就不易在阴道内贮留，很快从阴道内逆流而出。反之，由于前列腺疾病，液化因子——蛋白水解酶和纤维蛋白酶减少，或精囊疾病致凝固蛋白增多，使粘稠的精液不发生液化，或者液化缓慢，精液呈粘性状态并可见凝固颗粒，这种性状都会导致精子活动受限，甚至处于完全静止状态，不可能上行入子宫颈、子宫腔而达输卵管与卵子相遇，当然就不会使女方受孕。

一般来说，正常射精在射出体外5分钟后开始液化，一般在30分钟内完成。如果像你那样，30分钟一部分液化叫液化不良，如果超过30分钟仍凝固成稠厚的胶冻状，称为精液不化症。

前列腺及精囊疾病是常见引起精液液化延缓、不完全甚至不液化的常见病因。临床资料表明，90%的精液不液化者都有前列腺炎。当患有前列腺炎时，前列腺分泌功能受损，分泌液化精液的酶减少，因而可影响到精液的液化。但并不是所有前列腺患者的精液都会液化延缓。因此，你的不育是否就是由于精液液化不良所致，建议你多做几次精液分析检查，综合分析，寻出不育的原因。

精液不化症的治疗主要是病因治疗。如果是细菌性前列腺炎引起的，可使用抗生素治疗，前列腺炎治愈了，酶的分泌功能正常，精液即能正常液化。

但前列腺炎的治疗往往不太理想，如果你急于生育，比较有效的治疗方法是体外用药物或物理方法使精液粘度降低，然后人工授精。也有人用淀粉酶制成栓剂，性交前放人阴道，或用胰脱氧核糖核酸酶及溶痰素溶栓磷酸盐缓冲液，用法都是性交前置人阴道中，促使精液液化而不影响精子活力，有助于提高受孕率。此外，口服药可试用化痰片，也可试用透明质酸酶注射剂1500U，肌注，每日一次或糜蛋白酶5mg肌注，2日一次，23周为一个疗程。

中医中药多以滋阴降火、清热去湿或活血化振，兼助阳益精为原则。你可在有关医生指导下应用。

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