药物也会引起阳痿

我因为患有高血压，长期服用降压药苄二甲胍、利血平等。最近觉得性欲减退，性功能障碍，阴茎很难勃起。请问，我最近出现的阳痿是不是与服降压药有关？有办法解决吗？

永明

永明读者：

你好。抗高血压药的确能引起阳痿等性功能障碍。噻嗉类降压药如双氢氯噻嗪、肼苯哒嗪等利尿降压药可使人体的平滑肌弛缓、血管扩张，导致性功能不全。某些肾上腺素神经阻滞剂，能阻断交感神经作用而降低血压，同时也会造成性功能障碍，如使用苄二甲胍的患者，大约有40%出现射精障碍，60%出现勃起障碍。甲基多巴是通过作用于中枢神经系统产生降血压效果的，使用后也有30%产生勃起障碍。利血平属于肾上腺素阻滞剂，它能够使体内“单胺”的量明显减少，而单胺是构成神经传导所必需的各种化学介质的原料，它的缺乏使神经突触前及突触后缺乏介质，结果出现勃起障碍、性欲减退、精神萎靡、嗜睡等。

其他治疗高血压的药物如安体舒通、胍乙啶、肼苯哒嗪、萝芙木、心得安、可乐宁、美多心安、哌唑嗪、安血定、美加明、利尿酸、速尿等也可引起男性性欲减退、阳痿等。

除抗髙血压药物外，下列药物也可引起阳痿等性功能障碍：

1.激素：雌激素、雄激素颉抗剂（如醋酸赛酮）、醋酸甲基乙酰氧孕前酮、醋酸环丙氯地孕酮、ACTH及皮质激素（如可的松）等。

2.抗精神病药：酚噻嗪类、酚噻嗪、氯丙嗓、甲硫哒嗪、氟哌啶醇、三环抗抑郁药、丙咪嗪、阿米替林、碳酸锂、苯妥英钠等。

3.安定药、镇静剂和安眠药：如利眠灵、泰尔登、安定、巴比妥类。麻醉药及安定药可解除焦虑，因此，对焦虑引起的性功能障碍，往往用安定药物治疗。但没有性行为焦虑的人长期使用又可引起性欲减退和性反应下降。安眠酮是镇静安眠药中惟一可引起性兴奋的药物，但长期服用往往引起性功能失调和紊乱。

4.抗胆碱能药：如甲氰咪胍、冠心平、阿托品、普鲁苯辛、甲氰咪胺、服止宁等。

5.抗组织胺药：如苯海拉明、扑尔敏、去敏灵等。

6.其他：如戒酒硫、洋地黄、苯丙胺、大麻、海洛因及美散痛、鸦片类等。

当服用药物引起阳痿时，只要及时停服，阴茎就会慢慢恢复阳举。但是，有的病人是不能停药的，如高血压患者及癫痫患者。这时，患者就要和医生商量，尽量选用不损害性功能或对性功能影响不大的药物进行治疗。

永明读者，选用噻嗉类药物降压，长期服用虽然会引起阳痿，但这种情况在补钾后可以得到纠正，你不妨咨询你的主治医生，试试这种方法。

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