产后尿潴留的病因及其预防

(1)产后为什么会发生尿潴留

产后发生尿潴留是因为分娩过程中受到强烈刺激，会阴部的各种组织器官发生了难以忍受的痛，尿道括约肌因此痉挛性收缩。尿道括约肌是把尿液限制在膀胱内的“挡水大坝”，受到大脑神经的支配和意识的控制。在产后短时间内，尿道括约肌的痉挛未缓解，“挡水大坝”不开放或没有完全开放，因此造成排尿困难，再加上产后的卧床休息，产妇不适应睡在床上小便，即使有尿液也不愿排尿。另外，分娩时胎儿先露部分可对膀胱和尿道产生压迫，引起膀胱粘膜水肿，膀胱肌肉收缩功能暂时障碍，膀胱三角区粘膜及尿道粘膜充血、水肿，尿液的通道变窄受阻等，妨碍了排尿而加重尿潴留。再有产后腹壁松弛，.膀胱内部张力的增加不敏感，故常无尿意。因此，产后排尿障碍引起潴留尿液量比较多。

(2)如何预防产后尿潴留

一般在产后2~3小时要安慰和鼓励产妇自解小便。排尿后检査是否排空，有无残余尿。如产后6~8小时仍不能自行排尿者，应积极采用诱尿法，协助产妇排尿。如产妇不习惯卧床排尿，可扶其坐起，有的产妇解小便不习惯有人在旁，可将便盆放好，披上衣服或掖好被子，告以不要紧张，忍受暂时的疼痛，慢慢自解，然后暂时离开；如排尿仍困难，用温热水冲洗外阴及尿道口，以解除尿道括约肌痉挛，或让产妇听流水声音以引起排尿反射，也可在腹部敷以热水袋并轻轻按摩，促使排尿；仍未排尿，可用新斯的明1毫克双三阴交穴位封闭，以刺激膀胱平滑肌收缩，一般于半小时后可排尿。采用灌肠法排便时也可同时排出小便。

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