性病性淋巴肉芽肿有哪些症状表现……如何防治……

性病性淋巴肉芽肿亦称性病性淋巴结病、腹股沟淋巴肉芽肿、第四性病、热带横痃等，是由一种滤过性病毒所致的亚急性或慢性淋巴结炎症。

性病性淋巴肉芽肿主要通过直接性交传染，也可因接触患者分泌物间接传染。

本病潜伏期为3~35天，一般为7~12天。于包皮龟头、冠状沟、尿道口、小阴唇、阴道、子宫颈、阴道后穹窿等，少数可发生于阴唇、阴蒂、手指、扁桃体、舌、腭、尿道等部位。

皮疹，初起于阴部发生1个偶尔数个丘疹或疱疹及丘疱疹决则1天、慢则15天自然消退痊愈，易被忽视，重者形成糜烂面或溃疡。直径约6毫米，无痛、无侵润。

男性症状为起病1~24周，先一侧（70%)后两侧（30%)腹股沟淋巴腺肿大，初起孤立、散在、质硬、稍疼痛，微有压痛。继而肿大，皮色正常。1~2周后开始融合，并与周围组织粘连，皮肤紫红色，伴有水肿，压痛（横痃）增剧。此时淋巴腺互相融合成串成团，触诊呈不平的块状，肿块上的皮肤紫红色。2~3周后，淋巴腺柔软有波动，淋巴结自中心软化形成多发性脓肿以后溃破，上行至皮肤，使之亦与淋巴腺粘连。皮肤可软化穿破形成多发性瘘管。脓汁最初可粘稠，以后渐稀薄，创口难于愈合。可在排脓后1个月或数月渐渐愈合，留有肥厚疤痕，使皮肤挛缩。少数淋巴脓肿不破溃而能吸收。当股淋巴结与腹股沟淋巴结同时受累肿大时，在腹股沟韧带处有一沟槽，把二组肿大的淋巴腺分开，称为沟槽征，有特异性。由于淋巴回流障碍可有阴茎橡皮肿和阴囊橡皮肿。偶有单侧腿的橡皮肿。

女性症状为阴道下部淋巴液大多回流至直肠周围和髂淋巴结，致使该处淋巴结肿大、化脓、破溃形成脓血便，愈合后结疤。直肠下段有炎症。发生溃疡性直肠炎，有便血、粘液便。久之，肛门上3~10厘米处发生直肠狭窄，呈环状或管状狭窄。排便困难，呈细条便。可有肛周脓疡和肛周瘘管，直肠流脓，表现为脓血便，大便疼痛。阴唇、会阴易水肿，常发生橡皮肿和形成直肠阴道或尿道瘘。

全身症状表现为在淋巴腺炎期间，可有发热（38C~40C)、畏寒、盗汗、厌食、肌痛、关节痛、消瘦、结膜炎等，也可有一过性红斑、结节、荨麻疹、光感皮炎。肝脾肿大，出现蛋白尿。血沉快，白细胞和淋巴细胞增多，LgA升高。治疗的药物有：

(1)磺胺噻唑1克。每日4次，共服20日。

(2)四环素0.5克。每日4次，共服30日。

(3)红霉素0.5克，每日4次，共服30日。

(4)利福平0.6克。每日1次，共服15日。

预防方法同淋病。

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