尖锐湿疣是怎样传染的……有哪些症状表现……如何防治……
尖锐湿疣亦称阴部疣、阴肛湿疣尖圭湿疣、性病湿疣等。病原为人类乳头瘤病毒I型、II型、VI型引起。尖锐湿疣主要通过下列方式传染:
(1)性交传染:阴部尖锐湿疣一般是由性接触传染而播散的疾病。此菌由Barrett氏等于1954年检查24名妇女阴部尖锐湿疣后,发现她们的丈夫(从远东部队服役归来),都患有阴茎湿疣(阴部疣)。从此才逐步认识到本病是性接触传染病。
(2)间接接触传染:接触污物也可造成间接接触传染。
(3)产道传染:病妇分娩时可将病毒传染给产儿。本病潜伏期为1~12个月,平均2~3个月。
(1)好发部位:尖锐湿疣主要发生在皮肤粘膜交界湿润处,如阴部、肛周,其次在脐部,偶在妓女的口唇、乳头发生。男性主要在阴茎系带、冠状沟、龟头、尿道口等,偶也侵及膀胱;女性主要在阴唇、阴唇系带、宫颈,其次为阴部、会阴、肛周、肛管等。
(2)好发年龄:多为青壮年,尤以男性16~25岁(平均22岁)、女性16~25岁(平均19岁)发病率最高。
本病起病初期在好发部位发生单个、散在或集簇的淡红色针头丘疹,圆粒状,境界清楚。丘疹不断提高增大,且有呈重叠性生长特性,呈乳头状、菜花样或鸡冠状增生。湿疣,损害逐渐向上长大时,形成基部窄小,体部宽大,形成有蒂的外观,损害表面湿润、柔软,常为红色或因分泌物浸润而呈灰白色。因阴道分泌物、白带或包皮覆盖浸溃于湿疣间隙而积有脓汁,有恶臭。更因湿疣损害软脆易破而易形成糜烂面或溃疡面。由于分泌物的长期刺激,湿疣损害更加迅速生长。女性损害比男性生长快而严重。妊娠、严重肝病皆可促进湿疣过度生长。少数病例湿疣呈过度增生,呈蕈状、菜花样疣状物,成为巨大湿疣或布吕氏肿瘤。怀孕期湿疣增大迅速,可能因局部潮湿加重,免疫力下降;血管供应增多;雌性激素增高有关。本病毒易促发癌变。应注意本病在龟头处和宫颈者常被误诊为阴茎癌而做手术。
由于阴部湿疣损害柔软脆嫩,很容易破溃出血,表面的糜烂面或溃疡面更易出血。常因性交而出血。在肛周或肛管者常因裂隙而出血,易误为痔疮。阴部、肛门微痒或痛。
治疗尖锐湿疣的药物有:
(1)细胞毒治疗:用20%足叶草脂酊,每周1次直至痊愈。此药对干燥型角化性损害无效,延长与皮肤接触时间常致毒性,应予避免。毒性症状主要为恶心、呕吐、发热、尿少、无尿、心动过速、白血球减少、血小板减少、急性精神错乱、紫绀、昏迷甚至死亡。孕妇禁用(因可致畸胎),巨大疣和出血性疣也禁用。用药后6小时洗去残留药。
(2)破坏性治疗:①小损害用40%~60%三氯醋酸、液氮、5%氟尿嘧啶霜、液体酚等药物,或用电灼、C02激光等疗法治疗。②中度损害用电灼、co2激光疗法治疗。③大损害用刮除、切除手术治疗。
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