艾滋病的病程

(1)潜伏期:艾滋病病毒从侵人人体到出现临床症状的时间为6月至8~10年或更久,其中应注意“窗口期”问题,即HIV侵人人体到抗体出现,这个过程所需的时间称为HIV的“窗口期”,多认为此期大约3个月。处于窗口期感染者血液中虽然检测不到抗体,但血液、精液、阴道分泌物等体液中含有艾滋病病毒,有传染性。

(2)急性感染期:临床上表现为一过性的类似传染性单核细胞增多症样的症状,血清HIV抗体阳性,约有1/3以上感染者出现这类症状。

(3)无症状HIV感染期:HIV抗体阳性,没有临床症状。从感染到出现症状之间潜伏期1~15年,平均3~5年。

(4)持续性全身淋巴结肿大期:首先见于颈部、腋窝、腹股沟淋巴结,以后蔓延至全身。持续3个月以上,非腹股沟部位肿大淋巴结超过3个以上,直径超过1厘米,而原因不明。

(5)艾滋病相关综合征:出现一系列非特异性临床症状。如?

持续1个月以上发热、腹泻、体重减轻10%而找不出其他原因,又如食欲减退、皮瘆、干咳、特发性血小板性紫癜,口周和肛周大量湿疣等症状。这些症状常比典型的艾滋病症状轻,此期可达3年之久。

(6)艾滋病:由于免疫系统遭到严重破坏,导致二重感染,往往成为艾滋病致死原因。常见感染有卡氏肺囊虫肺炎、慢性隐孢子虫病、弓形虫病、念珠菌病、隐球菌病、结核等。由于细胞免疫功能不全而发生的恶性肿瘤,主要是卡波西肉瘤,非何杰金氏淋巴瘤和脑的原发性淋巴瘤。其他合并症如慢性淋巴性间质性肺炎。艾滋病还会损害神经系统,引起晚期的脑损伤,表现为记忆丧失、冷漠、动作失调、部分瘫痪、痴呆或精神症状。这些症状可单独发生,也可伴随前述症状同时出现。艾滋病此期确诊后,病人平均存活时间为3年。

不论临床上如何分期,一旦感染HIV,将终生带有病毒,不论其有无临床表现,均具有传染性。目前存在的一个问题是人们往往对艾滋病心怀恐惧,于是对艾滋病感染者和患者存在偏见,歧视和排斥他们。其实,艾滋病感染者和患者同样是受害者,歧视和排斥不仅对他们是不公正的,也不利于预防和控制艾滋病,全社会都要努力改变旧有观念。

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