尖锐湿疣是怎样传播的，如何治疗……

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV)感染引起鱗状上皮疣状增生病变的性传播疾病。近年来常见，仅次于淋病，常与多种性传播疾病同时存在。HPV病毒目前发现约有100个型别，其中有30多个型别与生殖道感染有关。根据引起生殖道恶性肿瘤的可能性分为高危型，中危型及低危型。生殖道尖锐湿疣主要与低危型HPV6、HPV11感染相关。早年性交、多个性伴侣、免疫力低下、吸烟及高性激素水平等为发病的高危因素。

尖锐湿疣具有高度接触传染性，其潜伏期长短不一，一般为3周~8个月，平均为3个月。有的患者半年前有不洁性交，出现尖锐湿疣后十分困惑，当医生询问病史时往往否认。其实病毒在局部潜伏可达8个月之久而不发病，当人体的抵抗力下降时，病毒大量繁殖即可发病。虽然这些患者未发病，病毒潜伏于人体，它也有传染性，同样是传染源。

(1)直接性接触传播。这是主要的传播途径。据研究有2/3与尖锐湿疣患者有性接触的人可发生本病。病期平均在3个半月时传染性最强，故在性混乱者中最易感染本病。通常通过不洁性交，经受损的皮肤和粘膜感染。调查资料表明，尖锐湿疣就多发生于20~30岁的青年人，而这些病人中，多数有婚外不洁的性乱史。

(2)母婴传播。婴幼儿尖锐湿疣或喉乳头瘤病和儿童的尖锐湿疣，可能是分娩过程中胎儿经过感染HPV的产道或在出生后与母亲密切接触而感染的。

(3)间接物体传播。可通过被污染的内裤、浴盆、浴巾、器械间接传播。如果出现其他感染所致的白带增多等情况时，局部的浸渍、潮湿便为乳头瘤病毒的接种、滋生繁衍提供了有利条件。用污染的手搔抓阴部或使用污染的毛巾也会引起尖锐湿疣的传染。引起感染的原因还有不注意阴部卫生或在便前不注意洗手。人们都知道饭前便后要洗手，殊不知便前或接触外阴（如更换卫生巾或卫生棉）前更应洗手，人们只怕用手接触外阴会污染手而不知手也会污染外阴，这类传播途径比较少见。

女性好发于大阴唇、小阴唇、阴蒂、女性后联合、肛周、宫颈和阴道，偶见于腋窝、脐窝、乳房等处。男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊。病初为淡红或污红色粟状大小赘生物，性质柔软，顶端稍尖，逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状，基底稍宽或有蒂，表面有颗粒。在肛门部常增大，状如莱花，表面湿润或有出血，在颗粒间常积存有脓液，散发恶臭气味，搔抓后可继发感染。位于湿度较低干燥部位的生殖器疣，损害常小而呈扁平疣状。位于温度较高而湿润部位的疣常表现为丝状或乳头瘤状，易融合成大的团块。有严重肝病的患者湿疣可增大。妊娠可使湿疣复发或生长加快。

目前对尖锐湿疣主要是以外治为主，内治为辅。外治的方法很多，有药物治疗、冷冻治疗、激光治疗、微波治疗、电烧治疗、手术治疗等。它们各有其适应证，其治愈率在50%~80%之间。药物治疗方便，易于操作，但一般需要重复数次，而且有些药物有灼伤黏膜的可能。激光治疗、冷冻治疗、微波治疗需要术者有高超的技艺，准确地破坏病变组织，再配合药物治疗效果更佳。

(1)冷冻疗法。冷冻治疗是一种皮肤科常用的治疗方法，它是以液氮或二氧化碳干冰冷冻皮肤病损，使皮肤局部水肿、坏死，以达到治疗的目的。

(2)激光治疗。激光治疗是皮肤性病科常用的治疗尖锐湿疣的方法。它的特点是见效快，在治疗的当时疣体即可脱落。常用的是二氧化碳激光，烧灼疣体，一般1次即可使疣体脱落。但是由于激光的光束过于集中，激光治疗只适用于疣体较小的尖锐湿疣，如疣体较大，激光治疗很容易复发。

(3)微波治疗。微波治疗是进入20世纪90年代后兴起的治疗方法，其原理是利用微波的高频震动，使疣体内部水分蒸发，坏死脱落。微波治疗的特点是疣体破坏彻底，不易复发，但创面恢复较慢，容易继发感染。

(4)手术治疗。尖锐湿疣一般不主张手术切除，因为手术治疗后尖锐湿疣很容易复发，使治疗失败。但对带蒂的较大的疣体可考虑手术切除。有的患者尖锐湿疣生长过于迅速，或大如菜花，其他治疗十分困难，可考虑手术治疗。

为防止复发，术后配合其他治疗。无论哪种治疗方法应同时治疗患者的配偶或性伴侣，对于治愈后反复复发的尖锐湿疣应及时取活体组织检查，以排除恶变的可能。

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