服避孕药有哪些不良反应……如何防治……
服避孕药可能出现下列不良反应:
1.阴道出血:一般来说,复方避孕药如各种复方短效口服药、复方长效口服避孕药和长效避孕针I号等避孕药很少引起阴道不规则出血,相反比不用药者月经周期更规律,出血时间短、出血量也少。这是按期服药可使子宫内膜变薄的缘故。个别妇女使用避孕药会出现少量阴道出血。这种不按月经周期的阴道出血叫突破性出血。产生这种副反应的原因有两种:一是由于漏服、迟服、服药方法错误、或药片质量受损或药片受潮、糖衣剥脱,使体内药量不足,子宫内膜部分脱落所致;另一种是由于各人体质不同,服药后体内激素水平不平衡而引起出血。
防治措施是:
(1)少量出血者,每晚加服炔雌醇1片(0~005毫克),与避孕药同时服到22天停药。
(2)出血稍多者,每晚加服炔雌醇2片(0.01毫克),与避孕药同时服到22天停药。
(3)出血量如同月经量时,或出血时间已接近月经期,可停止吃药,就将此次出血作月经,在出血的第五天开始重新吃药。
(4)如不愿使用加服炔雌醇防止出血的方法,可调换药品,即原来用1号药出血者,可改服2号药;原服2号药出血者,可改服1号药。
(5)在使用埋植剂及甲孕酮避孕针的妇女,有20%~30%会有不规则阴道出血,但随使用时期的延长而逐步好转。如果出血不能忍受,可以停药或加用雌激素均可止血。
(6)正确掌握服药方法,养成按时服药的习惯,妥善保管药品,发现药片受潮,糖衣层磨损、崩裂,就不要服用。
2~类早孕反应:类早孕反应是指有些妇女在服避孕药后出现恶心、呕吐、头晕、无力困倦嗜睡、食欲减退等类似怀孕早期样反应。这种反应是由于避孕药中雌激素的影响,一般在口服短效避孕药5、6个小时或口服长效避孕药12小时出现。这种反应轻者不需处理,一般坚持继续眼药几天后,药物反应可减轻或消失。对个别不能耐受的人可按如下处理:
(1)可以把服药时间作一安排,即短效药放在睡前,长效药放在中午服用,这样当恶心、头晕等副反应发生时正好在熟
(2)在服用长效避孕药时,如果类早孕反应重,可以同时服副反应抑制片,1日3次,每次一片,连服3天可减轻或抑制这些症状。
(3)食欲不好时要尽量多吃点东西,或嚼点咸菜、生姜。
(4)困倦嗜睡时喝些浓茶。
(5)每晚加服维生素B610毫克和维生素C100毫克,连服用一周左右。
(6)必要时可酌情用镇静药安定等对症治疗。
在服药时间较长后,有的妇女脸颊部可能出现象怀孕那样的蝴蝶斑。这是由于雌、孕激素作用引起的色素沉着,当停服药后可逐渐退净。
3.闭经:使用避孕药后子宫内膜增长不良,内膜脱落时,月经量很少呈点点滴滴,服药时间较长时,可出现子宫内膜不脱落而发生闭经。这些现象都不是病,不必顾虑,绝大多数闭经者在停药后,月经可自然恢复。如果服完短效口服药22片后,停药8天内不来月经,就可以在第8天开始服下一个月的药片。但闭经超过两个月,应找医生检查,以除外怀孕的可能性。三个月不来月经时,应停药改用其它避孕措施,待月经自然恢复后再继续服药。同样,在服长效口服避孕药和注射复方长效避孕针后闭经,只要经医生检查不是怀孕,仍可按期服药或打针。
孕激素避孕针或埋植剂引起的闭经,只要没有体重过度增加等其他症状的出现,可以继续使用。如果闭经时间过长或同时合并其他症状,应停药观察,待月经自然恢复。如三个月仍不来月经就应到医院检查闭经的原因。
4.白带增多:部分妇女服用避孕药2~3周后,出现白带增多这种现象,可能发生在使用复方长、短效口服避孕药或针剂或阴道节育环的妇女。这是因为雌激素作用,使宫颈腺体分泌增加,这是比较常见的副反应。这种白带增多一般对健康没有影响,与宫颈炎、阴道炎所致的白带过多性质不同,可经妇科检查予以区别。
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