避孕药为什么能够避孕……

女用留体口服避孕药为美国Picus教授和美籍华人张明.觉教授所发明，于1956年首先临床试用，我国1963年临床试用。目前，国内外采用的留体类女用避孕药，是人工合成的雌激素和孕激素复合制剂为主，其品种达几十种，但基本上可分为短效口服避孕药、长效口服避孕药、长效避孕针、速效避孕药、缓释系统避孕药五类。它们和妇女体内天然存在的雌激素和孕激素相类似。含雌激素和孕激素的避孕药的避孕原理主要在于以下四个方面，即抑制卵巢排卵、改变宫颈粘液的性质、改变子宫内膜的形态和影响输卵管的蠕动，~从而达到避孕目的。

(1)抑制卵巢排卵：妇女在性成熟后，每个月从卵巢排出一个卵子，是在丘脑下部、脑垂体和卵巢三者的相互作用控制下进行的。丘脑下部分泌促性腺激素–包括促卵泡素和促黄体生成素。在后两种激素的协同作用下，卵巢里的卵泡发育成熟和排出卵子，并且分泌雌激素和孕激素。而卵巢产生的性激素又可反过来作用于丘脑下部及脑垂体，影响它们激素分泌功能。当女性激素增多时，就会通过丘脑下部抑制或减少脑垂体分泌促性腺激素。促性腺激素被抑制或减少，卵巢里的卵泡就不会发育成熟和排卵。所以当用避孕药后，额外的性激素进入体内，抑制了丘脑下部释放激素的分泌，因之脑垂体分泌的促性腺激素也受抑制，就抑制了卵泡的发育成熟和排卵，这样就起到了避孕作用。

(2)改变了子宫内膜的形态，子宫内膜在月经周期中受雌激素和孕激素的影响，周期性地改变形态。雌激素使子宫内膜的腺体增殖，而孕激素的作用是使已经增殖的腺体分泌，整个内膜层增厚并富有营养。但当排出的卵子没有受精，卵巢上的黄体萎缩，它所分泌的雌激素和孕激素迅速减少，子宫内膜失去了雌激素和孕激素的支持而脱落，形成月经排出。服用避孕药，抑制卵巢的排卵和分泌雌、孕激素，这样虽然避孕药供应的雌、孕激素也能作用于子宫内膜，但是它不像自然月经周期中有规律性的激素分泌，所以子宫内膜不能像自然月经周期那样增殖、分泌。服药时子宫内膜较薄、腺体少，分泌也不好，这种发育不良的子宫内膜无法接受受精卵着床。当避孕药停服时，同样由于雌、孕激素的下降引起子宫内膜的脱落和来月经。但由于内膜薄，月经量比不服药时要少。一般避孕药是有规律地服用，在服药期月经也是十分规律的，每月一次。

(3)改变宫颈粘液的性质，子宫颈的腺体在女性激素的影响下产生粘液，它和阴道壁的细胞混在一起，成为白带。宫颈的粘液随月经周期而变化，在月经刚完时，体内雌激素还少，宫颈粘液的量也比较少。当接近排卵期时，体内的雌激素达到高峰，产生较多的粘液，稀薄而透明，这种粘液有利于精子的通过和保护精子的活力。排卵后，卵巢分泌孕激素，在孕激素的影响下，宫颈分泌的粘液变成粘稠而不透明，呈乳白色，这样的宫颈粘液不利于精子穿过。使用避孕药，宫颈腺体受药物中孕激素的影响，也变为粘稠，不利于精子通过从而起到避孕作用。

(4)改变输卵管的正常蠕动，输卵管的蠕动受性激素的影响而有周期性变化，以利于精子、卵子和受精卵的运行。避孕药中的雌激素可以加速输卵管的运动，孕激素对输卵管上皮的纤毛及分泌细胞有影响，使卵子和精子的运行有所改变，使受精卵在输卵管中的运行加快，当受精卵到达宫腔时，子宫内膜的发育尚未成熟，不利于受精卵着床，因而起到了避孕作用。

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