青春期少女就不会得妇科病吗……女孩遭遇妇科病怎么办……

最近经常接到女孩的妈妈为孩子进行咨询的电话，外阴搔痒、白带增多、月经失调等等。当我建议妈妈带女孩子去妇科进行检查时，妈妈又困惑了：我们还是小女孩啊，怎么看妇科啊？

也有些青春少女，面临成长发育的困扰时，不知道该找哪个医生求助，更不好意思走进妇产科。

女孩就不会生妇科病吗？

天真烂漫的女孩子是不屑与“妇女”为伍的，也会刻意回避“妇女”二字，三八妇女节也是不要过的，我们要过六一儿童节。

但天真烂漫的女孩子，也可能生妇女病。

所谓的妇科疾病，就是女性不同于男性的生殖系统发生的疾病。

女性的生殖系统在胎儿时期已经形成，只是由于尚未发育，还在沉睡中。但少女的生殖系统仍然会面临疾病的困扰，尤其青春萌动后，更可能面临严重的问题。

1 生殖器官的畸形

当一个受精卵发育成一个胎儿，这一系列的过程神秘又复杂。大多数能够按照既定的程序进行发育，我们出生时会成为一个“基本健康”的人(我说基本，是因为我们大多数都不完美，可能会携带一些异常的致病的基因。这些基因可能在未来的几十年以后才发挥作用，让我们生高血压、糖尿病等等)。但也有一些严重的程序错误，导致胎儿出生时，就会有一些明显的影响健康的缺陷。

在生殖系统上也会出现严重的畸形。

婴儿出生时，我们是靠看外生殖器官来确定性别的，大多数婴儿是男孩还是女孩医生和家长一眼就能确定。但有一些婴儿出生时外生殖器官模糊，无法辨认。也有时候由于外生殖器的特点，我们辨认错误，导致抚养时性别定位错误，但青春期来临，第二性征发育，才发现孩子的异常。

更多的生殖器官的异常，都是青春期后发生闭经才进行诊断和治疗。

对策

出生后，外生殖器官模糊，一定要请医生确定，必要时进行相关的检查。青春期如果发育异常、发育推迟、月经推迟、闭经也要及时就诊，及早发现异常，确定适合孩子的社会性别。

2 幼女外阴炎阴道炎

女性的阴道是与外界相通的，容易发生阴道炎。尤其是有过性生活的女性。在性接触中，女性是接受和容纳，因此极易发生感染。在一些经典的性传播疾病中，女方携带病原传染给健康男性的概率远远低于男性携带病原传染给女方的概率。原因就是女性的阴道是深的、内在的、潮湿的、不易清洗的原因。没有性生活发生感染的概率会大幅度降低。但幼女以及青春期少女仍然有可能发生阴道炎和外阴炎。严重的外阴炎会导致外阴小阴唇粘连。

幼女发生外阴炎的原因有很多，最主要的是卫生有关。穿开裆裤，随地就坐，纸尿裤不及时更换、大便后清洗不及时等等是导致幼女外阴炎的主要原因。

幼儿在发育过程中，会有强烈的好奇心，幼儿会刺激外阴，有时会有异物进入阴道，异物长期滞留，会导致严重的感染。

月经初潮后，小女孩处理不好月经垫，卫生巾更换不及时也是少女发生阴道外阴炎的原因。

对策

预防的办法是注意外阴的卫生，每天清洗、更换内裤。三岁以下的幼儿不要穿开裆裤。穿纸尿裤的小女宝宝，要及时更换纸尿裤，尤其在大便后更换纸尿裤，同时清洁臀部和外阴。

在育儿过程中，要教育小朋友，养成良好的卫生习惯，要防范异物放入，如果有比较严重的阴道外阴的红肿、流脓、异味，要想到异物的可能，及时就医。

青春期后的少女要学习相关月经知识，学会做好经期卫生。

3 性早熟

进入青春期后，女孩开始青春萌动。逐渐脱去童年的稚气，开始青春飞扬。女孩胸部开始发育，月经也会来潮。现代女孩发育逐渐提前，但到底什么时候开始发育算正常的？

一般说如果女孩8岁前开始乳房发育、10岁前出现月经的初潮，可以判定为性早熟。

性早熟的原因很多，有中枢神经性的，也有卵巢、肾上腺异常造成的；有肿瘤原因，也有药物造成的。有同性性早熟，也有异性性早熟（女孩出现了男孩子的第二性征）。性早熟除了原发疾病对健康的影响如肿瘤等，也会影响身高。发生性早熟时，身高比同龄人提前快速生长，但也提前结束身高的生长，因此最终身高达不到理想的高度。

对策

作为孩子的监护人，我们要经常观察孩子身体的发育情况。如果发现有性早熟要及时检查。

性早熟会导致孩子的身高达不到理想的高度。如果是器质性的病变如肿瘤等，要治疗原发性的疾病。而对于没有器质性病变的中枢性性早熟，也要用药物延迟青春期的到来，让孩子身高达到理想的高度。

4月经失调、痛经

青春期少女无论月经来与不来，都让妈妈感到担心。有些女孩月经来的太早，而有些女孩月经来的太迟，而更多的女孩月经失调，周期忽短忽长又让妈妈抓不到规律。

青春期女孩经常遭遇的月经问题包括闭经、月经失调、月经过多和痛经。

超过14岁第二性征还没有出现、超过16岁还没有来月经，就诊断原发性闭经了。如果初潮后超过3-6个月不来月经，就诊断继发性闭经了。

原发性闭经可能提示存在先天性卵巢、子宫或者阴道的异常。继发性闭经、月经周期过长、月经过多常提示存在内分泌的异常。月经过多更可能导致贫血甚至存在子宫内膜的病变甚至恶变。经常看到小女孩月经过多、严重贫血一直不告诉家长，直至体育课上晕倒才来就医。

对策

作为家长,要记录孩子月经的日期，记录每次月经用卫生巾的量，这样能及时发现孩子月经的问题。

痛经也是青春期女孩常常面临的问题。青春期的痛经，一般是原发性的痛经，可能检查不会发现器质性的病变。但痛经严重也要做妇科检查，残角子宫、双子宫伴阴道斜隔等引起经血阻滞而痛经的疾病，这些疾病需要手术纠正。

如果超声检查无器质性的疾病，可以在痛经时服用止痛药，保证正常的生活和学习。

5 肿瘤

青春年少并不能先天屏蔽肿瘤。女性的生殖器官的肿瘤也经常光顾少女人群。畸胎瘤、颗粒细胞瘤等等，甚至可能是恶性肿瘤。

女性的卵巢肿瘤通常没有症状，但会长的非常巨大。如果女孩子肚子突然变大，要考虑有卵巢囊肿的可能，可以妇科就诊检查。

长期月经失调、月经周期长、月经量大的女孩子，极易发生子宫内膜的病变，严重的会发生子宫内膜癌。因此青春期的功血、多囊卵巢综合征这些月经失调的疾病，要做人工周期，保证月经周期的正常来潮，这样才能防止子宫内膜发生病变。

对策

未婚女性，也要定期体检。未婚无性生活，可以不做宫颈疾病的检查，第一由于处女膜完整，无法检查，其次是无性生活的女性基本不会感染HPV病毒，不会引起宫颈的病变，但超声检查应该定期做，不要因为自己是无性生活的“纯洁少女”放弃单位提供的体检机会。超声检查可以发现无症状的卵巢囊肿。事实上很多卵巢囊肿是超声体检诊断的。

6 性以及怀孕相关问题

女孩子也可能受到性侵犯，性侵犯可能来自家庭成员、亲戚朋友、邻居和陌生人。孩子被性侵后多数由于遭到恐吓或者由于害羞而不能向家长倾诉寻求帮助。性侵犯会导致生殖道的损伤和怀孕。

女孩进入青春期后，身体开始发育，性的意识萌发。女孩也有男孩面临的性问题，也会有自慰行为。侵入性的自慰会导致感染、异物残留。

青春萌动后，也可能发生“两情相悦”的性行为，但是由于缺乏相关的不孕症的知识，青春期女孩也是意外怀孕流产的主力人员。

青少年遭到性侵犯怀孕和两情相悦的意外怀孕都需要流产，但由于惧怕学校、老师和熟人知道自己的隐私，往往会去找私人黑诊所流产手术，甚至自购药物，在没人帮助监护下进行流产。流产后大出血的悲剧往往这样发生了。

有些女孩子怀孕后，懵懂无知直到有一天临产了，孩子生出来才发现自己怀孕。孩子出生后，往往手足无措，更有甚者杀婴弃婴，导致犯罪。

对策

女孩子进入青春期，家长要格外的关心。要给她提供健康、生育、避孕的知识，要让她学会保护自己。如果能早期知道孩子遭遇性侵犯，及时提供紧急避孕药物，可以防止怀孕和流产对孩子的进一步损伤。如果意外怀孕发生，一定要提供安全的医疗措施，防止意外发生。

孩子的健康成长需要家长、老师以及全社会的关爱。成年人要成为青少年可以信任的朋友，在需要帮助的时候，可以大胆放心的求助家长和老师。

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