男性生殖器官有哪些先天畸形……

by Readers' contributions · 2025年10月16日

在男性不育门诊或泌尿科门诊工作中，医生们常常可以见到少数患者具有形形色色的能造成男性不育的先天畸形。

1.睾丸畸形

(1)数量异常：

①无睾症，罕见，大概由于胚胎发育期某些原因造成睾丸分化不完全，睾丸萎缩变性，但尚存部分间质细胞，所以患者可有男性外生殖器和外貌；此症青春期后应规律性给予雄激素，否则会出现类宦官综合征，可进行睾丸移植手术，采用同胞兄弟或其他异体睾丸移植；本症多合并输精管、附睾缺失；

②单睾丸，大多不需特殊治疗，手术检查的目的是为了找出可能存在于腹腔内的隐睾，以防癌变;③多睾丸,指出现3个或更多的睾丸。

(2)大小异常:

①睾丸由于发育不全而小于正常者，多非孤立症状;

②睾丸增生变大，如睾丸畸胎瘤;③先天萎缩。

(3)位置异常:

①睾丸融合，指两侧睾丸在腹腔内或阴囊内融合为一体，容易被误认为隐睾或单睾症，多合并肾脏畸形;

②隐睾症;

③异位睾丸;

④睾丸、附睾附着异常，可使精子通过产生障碍，造成不育，二者连接不好，很容易发生睾丸扭转，甚至因供血不全造成组织坏死。

2.输精管畸形

可分为先天性缺失、与输尿管相交通及重复输精管等多种情形。如果不并发其他畸形，只是单纯性输精管缺如时，病人性欲和性功能均正常，惟一症状是不育。临床表现为无精症，但血清激素水平均正常，可经睾丸活组织检查证实。如有可能，可行手术治疗，将输精管残端与附睾进行吻合。

3.阴囊异常

可分为大小异常及位置异常，多与其他畸形同时出现。?

4.阴茎异常

(1)阴茎完全缺失。多合并尿道畸形，治疗相当困难,过去施行阴茎成形术效果不好。最好切除睾丸，作尿道阴道成形术，青春期后以雌激素维持女性性征。

(2)潜伏阴茎。因发育短小，而被会阴、阴囊、耻骨等处的脂肪所掩盖，随着发育过程中脂肪减少，阴茎才暴露出来。可以通过整形手术把阴茎“解放”出来，就能恢复正常。

(3)先天_性阴茎扭转。阴茎扭转时，尿道口方向改变。少数人可有勃起时k痛等症状。本症还容易合并异常勃起。

(4)双阴茎。可平行排列或前后排列。

(5)阴茎过大或过小。罕见，过大时可作整形术截短；过小的病因复杂，需针对病因适当处理。

(6)包茎。可占男孩的25%以上，但成年人包茎明显少于青少年。可分为生理性包茎、假性包茎(包皮过长)、真性包茎和嵌顿包茎。

(7)尿道上裂和下裂。后者多见，前者少见，可影响勃起功能。有时也影响精液进人阴道，手术整形后可以解决这一困难。

5.前列腺、精囊腺先天畸形

(1)前列腺发育不全多与其他性器官发育不全合并存在。前列腺囊肿可并发排尿困难。

(2)精囊腺缺如，合并不育症，可由精浆果糖水平极低和精液量少作出初步判断,并根据输精管精囊腺造影术确诊。