如何治疗和克服早泄……

早泄从根本上说是射精所需要的刺激阈太低，因此，早泄的治疗无非是努力提高射精刺激阈。什么叫刺激阈呢?刺激阈指的是保持一定的刺激时间不变，能引起组织发生兴奋的最小刺激强度，反映了组织兴奋性的高低。它就像“门槛”一样，太低时，什么刺激都能跨过去，并引起组织反应，说明组织兴奋性髙；太高时，很少有刺激能跨越过去，组织也难得发生反应，说明组织兴奋性低。所以，早泄的治疗就是如何提高这个“门槛”，也就是刺激阈。

(1)治疗要遵循性治疗的一般原则，如男女双方一起参加，收集完整病史，对病人进行有关性生理等方面的再教育，解除种种思想顾虑等，要使他们认识到重建正常的射精反应是容易的。

(2)近30年来发展起来的行为训练疗法给早泄的治疗带来转机，大大提高了治愈率。具体做法是：由妻子用手抚摸阴茎龟头及干，直到射精迫近的程度，然后停止刺激，待兴奋高涨的射精感消失后再重新刺激阴茎。如此反复进行，患者逐渐能够耐受大量刺激而又不射精，随着时间的进展，为了延缓射精发生而间歇的次数可以逐渐减少，最后达到不需要中途休息也能经受足够长时间的连续刺激而不过早射精。要注意掌握好刺激的强度和时间，掌握好火候才能恰好不引起射精。这种练习也可以由病人自己手淫来训练，自己体验刺激的强弱和方式，但效果显然不如女方进行操作。也可以在性交时进行类似训练，如降低阴茎抽动的幅度、速度，或暂停抽动，使性兴奋降低，等阴茎将要疲软时再抽动，于是阴茎再次变硬，如此反复进行，即可延长性交时间，待女方达到性髙潮后或女方性高潮时再射精。人们观察到在性兴奋高度发展及高潮期间阴囊收缩、睾丸升高，因此在高度兴奋及即将射精前向下牵拉阴囊和睾丸，也可以降低兴奋性，并有推迟射精的效果，这也符合正常生理反应规律。

另一种治疗方法为：耐受性训练，即女方对阴茎不断施加刺激，待男方感到射精迫近时，女方迅速以右手拇指放在阴茎的系带部位，食指与中指放在阴茎背，恰好分别位于冠状缘的上下方。挤捏压迫4秒钟，然后突然放松。施加压力的方向是前后向的而非左右向的，女方要用指头的指腹，而避免用指甲捏挟或搔刮阴茎。这时女方应坐在男方两腿之间，面向男方头部，这样用右手操作十分便当。这种挤捏技术可以提高男子射精的刺激阈，从而缓解射精的紧迫感，若坚持锻炼15~30次，能明显加强抑制射精的能力，延长射精时间。当女方刺激时，男方的注意力要集中在阴茎受刺激后产生的感觉上，而不要过分注意什么时候会射精，一旦发生射精，也不要有任何不安、内疚，而应把注意力集中在高潮感受上。由女方承担抚摸刺激最有效，而如果由男方自己来做，效果显然差得多。挤捏力量应与勃起程度成正比，勃起越硬，所用压力越大。一般2周左右见效，继续3?6个月以巩固疗效。手抚摸时可以涂抹润滑油，一方面保护龟头不受刺激，另一方面也能增加阴道的润滑程度。

(3)改换性交体位。如采用女上式性交，女性在上方做强烈的性器官摩擦，男方因处于被动地位，肌肉松她，兴奋性低，从而能与女方同时达到高潮。也可采用侧位性交，这时可以避免臀部的剧烈运动，减少因盆腔截流征引起的血液向下肢的分流。由于省力，动作幅度小，男方兴奋性的发展较慢，自然有助于延缓射精的发生。这些体位都有助于降低刺激程度，延长性交时间。

(4)采用男方分散注意力(如性交时倒数数，想工作上的事情等或缩短性交前情嬉爱抚时间，来限制男子的兴奋性，并力求克服早泄的做法，虽然有时也可见效，但往往会破坏双方的亲密感。

(5)通过选择性交时间也能锻炼控制射精的能力。如改在清晨醒后性交，精力充沛；睡一觉然后性交，避免紧张；一次射精后，当晚再度同房，时间肯定延长;先手淫射精，不应期过后再性交，都能达到延长时间的作用。

(6)使用双层避孕套以降低阴茎与阴道壁之间的摩擦感。此也可以降低刺激程度。龟头上涂抹麻醉剂，如1%达克罗宁油膏，1%~2%盐酸地卡因溶液，3%氨基苯甲酸乙酯冷霜。同房前5~10分钟涂抹，只能涂龟头尖端，不可多涂，以防降低射精反应，导致不射精，勃起不坚，影响性功能。

(7)因射精反应是受交感神经控制，可以采用系统脱敏疗法，使用肌肉松弛剂引起副交感神经兴奋，并降低交感神经兴奋性。使用时要根据性兴奋程度来掌握。这种疗法有一定疗效。对于性无知及精神障碍者，性心理治疗有一定效果。

(8)耻尾肌锻炼法(中断排尿法)。由于男性射精与排尿都经同一尿道，所以，这两种生理现象涉及的肌肉有许多是相同的，因此，进行中断排尿的练习还是大有裨益的。这种方法指的是在排尿时，先排出一部分，停顿一下，再排、再憋住，分几次才把尿排完。早泄者正是由于肌肉薄弱，控制能力差，所以需要采用这种锻炼方法。只要持之以恒，坚持下去尤其在尿量多、尿急时效果更好。这种训练不分昼夜，只要排尿就可练习，大多数人可以行之有效。不排尿时，亦可做类似的动作，以达到锻炼目的。体质差者应加强体育锻炼，提高全身的素质。

(9)增强意念控制，以达到心理稳定和心境良好的目的。

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