头疼：患有男性性功能障碍怎么办

正常男子性功能的过程是这样的：在阴茎的头部感受到性刺激以及由视觉、听觉、触觉接受到性刺激后，通过神经传到脊髓性中枢，使阴茎勃起；同时性刺激又直接传到脑部的性中枢，使人的情绪、情感进人极度的兴奋状态，并进一步使阴茎充血勃起。当刺激达到一定程度后，性的兴奋性急剧增高，于是脊髓性中枢发出射精的指令，接着输精管、精囊、前列腺、尿道肌肉有节律地收缩，精液喷射，将人带入情欲的高潮，得到性满足。男性性功能障碍是指在性欲、性兴奋、阴茎勃起、性交射精、情欲高潮和性满足等环节中一个或几个环节发生障碍，影响正常性生活的进行。

在现实生活中，男性性功能障碍的表现有不同的类型，一般可分为性欲改变、勃起障碍、射精障碍等几大类。下面一一介绍这几种类型的男性性功能障碍的表现和防治方法。

(一）性欲改变

性欲是两性关系中必然产生的生理现象，受夫妻双方的个性、体质、感情、心情、环境、经验等因素的影响。性欲改变主要有性欲低下、性厌恶及性欲亢进等三大类。

1.性欲低下性欲低下是指性欲受到不同程度抑制的状态。性欲低下的男子经常反复地出现对性刺激不感兴趣，缺乏积极的性冲动和激情，性情感的表达和性刺激的反应水平降低。如妻子温柔的语言、亲昵的抚摸及热情的亲吻等均不能激起丈夫性情感的兴奋，无任何性冲动和性刺激的反应。

(1)引起性欲低下的原因主要有年龄因素、疾病因素和精神心理因素。

年龄因素：随着年龄的增长，性欲将有所减退，这是属于生理现象。正常男性在50岁以上，性欲逐步减退，在70岁时仍有少数人还有性欲。

疾病因素:几乎所有的慢性疾病如糖尿病、高血压、心脏病、肾病等都可引起暂时性的性欲低下。某些药物如激素类、抗高血压药物、安眠药等或慢性酒精中毒等也可引起性欲低下。此外，体质虚弱、睾丸内分泌不足等也会引起性欲低下。嗜烟的人也会引起性欲减退。

精神，心理因素:是引起性欲低下的主要因素，许多环境、心理的因素均可引起性欲低下。如性知识的缺乏，使夫妻间不懂得男女性器官的解剖和生理，不懂得男女对性刺激反应的差异。有些是由于夫妻感情不合，相互交流不够，缺乏共同兴趣，在性交时不能很好地配合，没有得到理想的性满足，时间一长可逐步引起对性生活的反感。还有一些人因生活压力大，工作紧张，引起过度疲劳，也可引起性欲减退。家庭环境拥挤，几代同室，使夫妻间的性生活缺乏隐私环境，性交时怕被人听见看见，致使精神压力增大，没有享受到性生活的情感满足，逐渐导致对性生活缺乏兴趣。有的人幼年或少年时受到不正确的性教育，认为性生活是下流、淫荡、不洁的行为，或者家庭、学校对性教育采取过度回避、约束的做法，使其从小对性有了消极和恐惧的心理，成年后就不能健康正常地进行性生活。还有的人由于初次性交失败而产生心理创伤，或者对性卫生感到忧虑，害怕性病等均可引起性欲低下。

(2)性欲低下的防治方法发生了性欲低下后，应着重查明有无疾病或药物的因素，积极治疗疾病，并根据医生的指示改换药物，消除病因后，性欲可望恢复。若为精神心理因素引起的性欲低下，治疗的关键是改善夫妻关系，改善性生活环境，加深对性的正确认识。夫妻间要相互理解，不可歧视对方，通过语言交流，细心观察并发现影响夫妻感情的原因，采用积极的态度，消除隔阂，解除误会。夫妻间可共同回味曾经美好的情感，相互体贴关心,增进夫妻间的感情。此外，夫妻间应共同学习有关性知识，建立正确的性观念。在进行性交前应选择隐秘舒适的环境，只要夫妻间的感情融洽了，性欲低下是可以完全治愈的。

2.性厌恶性厌恶是指对性生活或性行为意识的一种持续性的憎恶状态。性厌恶是较少见的病态反应，一般发生在40岁以下的男性。表现为夫妻间在性生活时，丈夫经常表现为对性交的异常焦虑和极度厌恶，甚至在妻子做出亲昵动作如接吻、拥抱、触摸的时候也会故意回避。只有在其心情很舒畅的情况下才能勉强完成一次性交，有的夫妇1年中只性交1~2次。

(1)引起性厌恶的原因引起性厌恶的原因主要以，神、心理因素为主。有的男子在性成熟时对性知识缺乏正确认识/认为性生活是可耻的事。有的人是由于幼小时，因玩弄生殖器而遭父母的严厉训斥和辱骂，使其在性行为意识方面受到严重的精神创伤,成年后对性生活就有了恐惧和憎恨。还有的人是由于夫妻间经常吵骂，怀疑对方的感情不纯真，在共同生活中缺乏交流，或长期分居，使夫妻间感情不和睦，性生活的乐趣不能体现，逐步对性生活产生憎恨。还有些丈夫在夫妻性生活中有早泄的现象，妻子不理解，甚至歧视他，使丈夫在精神上多次受到挫折，时间一长也会引起性厌恶。有些神经衰弱和性器官疾病患者，常常以为射精会大伤“元气”，怀疑自己所患疾病与性生活有关，从而回避性生活，对夫妻间的性行为感到恐惧，逐渐地形成了性厌恶。

(2)性厌恶的防治方法因为性厌恶的产生主要是由于精神心理因素所引起，所以对性厌恶的治疗也以精神、心理治疗为主。首先即使有了性厌恶，也不必太焦虑，因为越是焦虑、恐惧，性厌恶会越严重。夫妻间可暂时不过性生活，而通过各种方法来增进夫妻间的感情。可共同外出旅游，大自然的美丽可唤起夫妻双方许多美好的回忆，也可使人心旷神怡，心情舒畅。同时夫妻间有更多的时间进行交谈，谈论生活、情感，在整个治疗过程中要以动情和鼓励为主，不可埋怨，注意广泛开展语言交流，改善夫妻间不和睦的关系是十分重要的。如果是由于对性知识认识的缺乏所致的性厌恶，可以看一些有关性知识的科普读物，以正确理解和认识夫妻间性生活的意义。有些男子由于年幼时的精神创伤所致的性厌恶，可以去医院进行一些心理方面的咨询和治疗，以逐步弥补精神的创伤，从而改善性厌恶的状况。如果丈夫有了性厌恶，妻子也应体贴、关心，切不可埋怨、责骂，甚至歧视，这样会使夫妻间的感情更加疏远，更加重丈夫的性厌恶。

3.性欲亢进性欲亢进是指性欲很强，性兴奋出现过多、过快、过剧。这种无休止的要求性交的现象比较少见，男女均可发生。一般来说，精神正常者对自己存在这种无法抑制的性欲会感到很苦恼。

(1)引起性欲亢进的原因引起性欲亢进的原因较多，如大脑中某种病变可导致促性腺激素以及性激素分泌过多而引起性欲亢进。有些精神失常者也会引起性欲亢进。一般而言由疾病引起的性欲亢进较少见，多数性欲亢进主要是由于精神心理因素引起，如过度手淫，使性中枢反复持续地接受性刺激;接触色情小说或影视片等也会引起性中枢过度兴奋，引起性欲亢进。

(2)性欲亢进的治疗方法夫妻双方若有一方有性欲亢进现象，不必焦虑，应积极釆取有效方法治疗性欲亢进。夫妻间可暂时分居一段时间，禁止患者接触色情书刊及有关影视片，正确对待性生活，把主要精力放在学习、工作中，大多数人经过一段时间的心理精神调整后，性欲可恢复正常，夫妻间也可获得美满性生活。必要时，也可在医生指导下适当进行药物治疗，如男、女性患者应用性激素拮抗治疗，可适当降低性欲。

（二）勃起障碍

勃起障碍就是阳萎。阳萎是指男子在性欲和性兴奋的状态下，阴茎不能勃起，或勃起不坚，或坚而不久，以至不能插人阴道完成正常性交的病症，其病程要在半年以上。阳萎是一种常见的男性性功能障碍疾病。年龄在20~40岁的男子均可发病，以50岁以上阳萎的发生率为高。根据阳萎的程度可分为:完全性阳萎和不完全性阳萎。完全性阳萎是指由器质性疾病引起的阴茎完全丧失勃起能力。不完全性阳萎是指阴茎有一定程度的勃起，如在睡眠或膀胱充盈等非性生活活动时阴茎能勃起，但在性交时阴茎就不能勃起或勃起不坚，以至不能完成性交。阴茎勃起是男性本能的反射活动，它可受到各种因素的干扰，大多数阳萎是由精神心理因素引起。

1.引起阳萎的原因有精神心理因素、疾病因素等。

(1)精神心理因素

①性认识过程中的精神创伤:如有的人有同性恋的经历，当接触异性时性欲难以正常激发。儿童时期首次手淫时受到父母的严厉的训斥，对性行为的认识有误，成年后在性生活中可出现阳萎。又如首次性交的失败，对性生活焦虑恐惧，可引起阳萎。此外，由于错误的性观念把性看成肮脏和罪恶，也可在性生活时表现出阳萎。

②各种不良的情绪:有阳萎的患者，往往缺乏自尊和自信心，充满自卑感和内疚感，害怕被人歧视，在这种心情下性交，阴茎的勃起会不正常。有的男子在性交时害怕女方怀孕，而造成的紧张可影响阴茎的正常勃起。有的夫妻婚后一直无子女，精神压力大，求子心切，在这种迫切的焦虑心情下，丈夫也会出现阴茎勃起不正常。还有些夫妻感情不好，丈夫对妻子不信任或憎恨，或妻子缺乏吸引力等情况也会影响阴茎的正常勃起。有的夫妻生活的环境缺乏隐私，性生活时害怕别人听见或看见，甚至在新婚之夜同房时一直表现为心情紧张，一发出声响就停止性交，使性生活的质量下降，也可引起阳萎。

③夫妻间缺乏对性知识的认识:有些人不了解男女性交时的性生理过程，缺乏进行性交的辅助知识。有些人婚后纵欲过度或婚前长期无节制地手淫，使大脑性中枢和脊髓内勃起中枢经常处于兴奋状态，久而久之可由兴奋转变为抑制，而出现阳萎。也有一些人认为精液的失去会大伤元气，害怕丢失精液，也会影响其阴茎的正常勃起。

(2)引起阳萎的疾病因素有小阴茎、尿道上或下裂、阴茎弯曲损伤、小睾丸、无睾症、前列腺炎、阴茎动脉异常、脑外伤、脊髓损伤、雄激素水平降低、全身营养不良、糖尿病、肾功能不全等。

(3)其他因素如服用降压药、镇静剂、安眠药等药物的男子，时间一长可引起阴茎勃起不正常。此外，酗酒、嗜烟等因素也可影响阴茎的勃起。

2.阳萎的预防和治疗由于大多数的阳萎是由精神、心理因素引起的功能性阳萎，所以其治疗也以精神、心理治疗为主。据分析有相当多的阳萎病人主要是缺乏性的知识所致，由于几次不理想的性交，就以为自己性功能有问题，从而疑虑、担心、紧张，对性生活思想负担越来越重，阳萎也就越不会好。因此，积极学习有关性知识，保持心情舒畅和良好情绪，解除焦虑心理，取得妻子的谅解，解除紧张，在性生活中逐步配合和谐是治疗和预防阳萎的良好方法。夫妻间关心、体贴，相互理解、感情良好，性生活时很好配合是治疗阳萎的关键。夫妻双方应注意房事的卫生，选择隐秘舒适的环境和时间进行性生活。戒除手淫不良习惯、锻炼身体、增强体质、注意劳逸结合。夫妻双方学习正确的性行为方式，不可责怪对方，应夫妻合作，很好配合，解决困难。

在精神、心理治疗的基础上，在医生的指导下，可应用一些药物帮助其勃起。

对有些器质性的阳萎，如用药物或非手术治疗无效的，可考虑用手术治疗，以解除患者的器质性病变，恢复其生理功能。但是药物和手术治疗只有辅以相应的精神治疗，才能取得更好的效果。

（三）早泄

早泄是指男女性交时，很短时间内即发生射精，随后阴茎萎软，而不能维持正常性生活的现象，称为早泄。早泄是男性性功能障碍最常见的一个症状。成年男子均可发生本病，可发生在各种社会经济水平的男子及精神心理状态完全正常或有情感障碍的男子中，也可发生在婚姻美满或婚姻关系紧张的男子中。早泄往往与阳萎、遗精合并出现。射精的快慢与年龄大小、体质、性生活的经验和频率及妻子的情欲高潮出现的快慢等因素有关。认为性交时间持续太短，不能引起妻子的情欲快感，就是早泄的观点是错误的。即使同一个人在缺乏性知识情况下也会射精较快（如初婚时)，只要夫妻婚后实践和配合，射精时间会逐渐延长。专家认为性交超过2分钟才射精就不能定为早泄。早泄的实质是指在性生活中持续或经常地缺乏对射精和性高潮的合理的随意的控制能力，使射精发生在个人愿望之刖。

1.引起早泄的原因早泄多由精神心理因素引起，如在性成熟期有手淫习惯，使性兴奋持续过高;或新婚时男子性兴奋度高，夫妻双方性生活不协调，而导致射精过早。在心理因素中以长期的焦虑紧张者最为多见，患者在第一次的性生活时，出现了早泄，以后思想负担加重，焦虑、紧张，再次性生活时越害怕早泄越想控制射精就越不能控制，时间一长就形成了早泄。其次可由环境因素引起，如居住困难，缺乏隐私，使性生活时处于精神紧张状态，想尽快结束性交，久之也可引起早泄。此外，若存在器质性的病变，如阴茎包皮系带过短、前列腺尿道炎等，由于炎症的刺激，也可引起早泄。又如内裤过紧，使阴茎受压，而引起性兴奋过度刺激，也可造成早泄。还有的人爱看色情影视片或经常产生性幻想等，都可使性中枢兴奋度过高，引起在性交时发生早泄。

2.早泄的治疗方法早泄患者精神负担很重，他们为自己不能进行正常的性生活，不能使夫妻双方达到性满足而感到内疚，往往对性生活存在恐惧和焦虑的心理，然而这种心情对疾病治疗是很不利的。因此发生早泄后，重要的是消除焦虑,仔细寻找原因。若有器质性疾病时因及时治疗，治愈了疾病，早泄也就不存在了。若为精神心理因素引起的早泄，治疗的方法是夫妻的进一步互相理解和性生活的配合，即在延缓男子射精时间的同时提前女子的性兴奋，使双方同时达到性高潮。一旦发生早泄，重要的是要避免焦虑、紧张的心理，妻子不要埋怨男方，应安慰、谅解丈夫，并帮助其克服恐惧、焦虑、内疚的心理，性交前要多作感情交流，通过语言及触摸引起有效性感，促进性高潮的到来。同时应避免过度劳累，积极参加体育锻炼。可食用一些清淡、丰富营养的食物，如童子鸡、猪腰、甲鱼、韭菜、鸡蛋、新鲜水果蔬菜等，少食辛辣的食物，还应避免过量饮酒、浓茶、咖啡等刺激性的食物。

3.早泄的预防方法夫妻间应掌握正确的性知识，了解男女的性生理的差异，注意性交时清洁卫生，戒除手淫习惯，节制房事，合理调节性生活。在性交时选择安静舒适、隐私性好的环境，重视性交时双方情趣培养，增进夫妻感情。当生殖器有炎症时，应及早治疗原发病。

（四）射精障碍

1.不射精症不射精症是指男子在正常性交时，有正常的性兴奋，阴茎能正常勃起并插人阴道，性交持续较长时间，但不能完成射精和达到性高潮的一种病症。患不射精症者常表现为能性交，但不能达到性高潮，无精液排出。不射精症有原发性和继发性两种。原发性不射精症指婚后正常房事从无射精；继发性不射精症是指婚后能正常性交并射精或有生育史，后由于某些精神或疾病的因素影响，逐渐出现精液减少或导致完全无精液排出。这些患者往往存在熟睡时遗精或手淫时出现射精现象。不射精症是引起男子不育症的常见病DCD引起不射症的原因主要有精神因素和疾病因素。

精神因素:

①新婚双方缺乏基本的性知识，如不知道性交的方法、姿势和性高潮的出现、射精等。有的人甚至对女方在初次性交时，处女膜的破裂感到恐惧;有的夫妻性生活过于频繁也可引起不射精症。据调查发现男子在性交时，射精时间的快慢与两次性生活间隔时间的长短有关,两次性生活的间隔时间越长，射精出现的时间越快，若间隔时间越短，射精出现的时间越慢，也可出现不射精。

②从小接受错误的性教育，认为性生活是下流和不轨行为，可导致成年后性生活的障碍。丈夫对妻子不满意、不信任，可影响性欲。婚前负债多，精神压力大，造成婚后性生活的不幸福。初次性交的失败，遭妻子的冷遇后，以为自己有性功能的问题，在疑惑焦虑的心情下，可影响性生活。

③婚后住房小，几代同室，性生活缺乏隐私，夫妻间不得不抑制性欲，即使勉强性交也是在心情紧张焦虑下进行，达不到性高潮、射精和性满足。

④长期的手淫使射精习惯于在手淫的强烈刺激下发生，而一旦正常性生活的性刺激强度达不到手淫刺激的程度，容易发生不射精。

疾病因素:包皮过长而引起阴茎头痒，或性生活时引起包皮嵌顿，前列腺阴囊炎，长期慢性疾病等均可引起不射精症。有些药物也可以导致不射精。

(2)不射精症的预防和治疗方法在婚前检查时，应接受正确的性教育和优生优育的计划生育的指导，婚后夫妇密切配合，就能逐步建立正常的性生活。若婚后较长时间不射精，也不必担心或有顾虑，夫妻双方因仔细寻找原因，若有疾病原因，应及时治疗。若为精神心理因素引起，夫妻可暂时分居，让大脑性中枢充分的休息，消除夫妇间不信任，增加夫妻间的感情交流，在性生活中加强夫妇间的配合，促进性高潮的到来。饮食以丰富营养、清淡为主，如新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、甲鱼、童子鸡等。忌辛辣的食物、饮酒、嗜烟。停止服用安眠药和降血压药等影响性功能的药物。保持心情愉快，每天锻炼身体、增强体质。同时也可用祖国医学进行配合治疗。

2.逆行射精逆行射精是指有正常的性生活和射精的感觉，但精液返流人膀胱，不从尿道流出。是由于膀胱颈部收缩乏力，尿道有梗阻而引起。治疗方法是在性交前半小时口服麻黄碱25毫克。患生殖器疾病者应及早就医，进行外科手术治疗。

（五）性交痛和射精痛

一般认为性交痛和射精痛不属于性功能障碍疾病，但因疼痛而中断性交，会产生精神恐惧,以后逐步会引起精神性性功能障碍。性交痛常见的原因有包皮过长而并发炎症，或发生嵌顿。若在性交过程中无疼痛，到性高潮时发生阴茎、尿道、会阴或下腹部疼痛称射精痛，常见原因有性交过于频繁、前列腺精囊炎、尿道炎、尿道有结石或肿块等。此外，性生活过于兴奋或动作过于强烈和粗暴，也可产生射精痛。其治疗主要以解除器质性病变为主。

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