“性无能”可以治吗……

近一年来，我的性功能越来越差，很多时候想性交，但阴茎就是不能硬起来，或刚硬起来而未插入阴道就软下来了。请问我是不是患了阳痿？有办法治疗吗？

若同

若同读者：

阴茎不能勃起进行性交，或阴茎虽然能够勃起但不能维持足够的硬度和时间以完成性交，就称为阳痿，也叫男性性无能或勃起障碍。从你的情况看，患的可能是继发性阳痿。

阳痿分为原发性与继发性两类。从未能进行性交的阳痿叫原发性阳痿；原来性生活正常，后来出现勃起障碍者叫继发性阳痿。

阳痿是一种常见的性功能障碍，它涉及各个年龄段的人，但年龄愈大发病率愈高。有调查发现，25岁年龄组中有0.5%的发病率，35岁组为2%，55岁为10%,75岁组为50%。由于身体疲劳、心情紧张、焦虑等情况，一般人偶然亦有出现勃起障碍，如果保持镇静，泰然处之，经过调养，大多可自然恢复，这不能算阳痿。如果长期不能勃起，则说明有性功能障碍，需到医院治疗。偶然的勃起障碍出现时，若焦虑不安，忧心忡忡，就可能弄假成真，患上阳痿。

根据阳痿的发病原因，可分为精神性阳痿和器质性阳痿两大类。

精神性阳瘘的发病因素多由精神因素造成。如成长过程缺乏正确的性教育，认为性是不光彩的；夫妻间感情不和；因阴茎短小或某次勃起障碍而焦虑忧郁，从而缺乏男性自信心，若加上妻子的责怪、不合作等，最终导致大脑皮层的抑制而导致阳痿。

而由于主管勃起的血管神经发生障碍，内分泌紊乱、全身性疾病的影响，或是因为服用某些能抑制勃起功能的药物所引起的阳痿，称之为器质性阳痿。

自我鉴别是精神性阳痿还是器质性阳痿最简单的方法就是看夜间有无勃起。在夜间睡眠中，大脑皮层进入抑制状态，精神因素发挥不了作用，完全失去了对下级中枢的控制。因此，有夜间勃起的人表明其勃起功能正常存在，只是因为精神因素抑制使阴茎不能勃起；如果夜间也不能勃起的则是器质性阳痿。精神性阳痿的患者往往在准备性交时阴茎不能勃起，而平时如夜间、清晨、梦中、手淫、某些意象刺激下却可以勃起；而器质性阳痿的病人绝大多数在任何情况下都不能勃起，而且阳痿呈持续进行性加重。

阳痿的治疗方法很多，包括行为治疗、精神心理治疗、药物治疗、物理治疗，以及外科手术治疗、中医中药治疗、针灸、气功疗法等，目前90%以上的精神性阳痿可治愈，对于器质性阳痿的治疗也取得了很大的成功。

精神性阳痿的治疗首先要加强性知识的学习，消除存在的顾虑和外界压力，加深夫妻感情。通过学习和自我调整，一般病情可得到改善，如果不行，可在医生的指导下进行性感集中训练。

性感集中训练是夫妇共同参与的训练方法，旨在帮助患者从性行为的焦虑中摆脱出来。性感集中训练一般需要持续2周，训练方法包括四个阶段。第一是非生殖器性感集中训练阶段。此阶段禁止性交，只利用触摸，使双方感到舒适和轻松。夫妇互相触摸除乳房和生殖器外的性敏感区，把注意力集中于对方的肉体上，通过非语言交流，提高身体感受力，唤起自然的性反应，消除男女双方对性交的恐惧感。第二是生殖器性感集中训练阶段。在非生殖器性感集中训练的基础上，夫妻双方互相抚摸身体各个部位，包括乳房和生殖器。此时妻子应注意抚摸丈夫的大腿、下腹部、阴茎、阴囊等，动作要轻柔，必要时可采用性幻想以提高快感，患早泄的丈夫这期间也可进行挤捏龟头的训练，若双方不反对，也可采用口刺激生殖器的方法。此阶段双方要尽量放松,消除焦虑，集中体验性感受，但仍不允许进行性交。第三是阴道容纳阶段。进行了前两个阶段的训练后就能逐渐过渡到性交。一般采用女上位姿势，妻子可动用手引导阴茎插人阴道，阴茎进人阴道后，静置不动，体验其舒适感，阴茎变软时丈夫可稍许抽动阴茎或让妻子进行阴道肌肉收缩、上下移动磨擦阴茎，使其感受到充分的刺激并维持阴茎勃起。第四是阴道容纳并活动。这是性治疗的最后阶段，采用女上位，让妻子先活动，使丈夫有快感，然后，换成男上位，丈夫活动，先慢后快且用力，最后发展到完全的性交，获得性高潮。

器质性阳痿首先是要去除病因，如果是药物引起，要停止用药。器质性阳痿也常伴有精神因素，因此，也要注意消除精神上的压力。对于阴茎动脉供血不足或静脉回流障碍者可行血管外科手术治疗。而对许多用其他方法无法治愈的阳痿患者，可行阴茎假体植人，使患者恢复性交能力。

而阴茎内注射血管活性药物如II粟碱、酚妥拉明、前列腺素等，亦可使阴茎短时间内勃起。

若同读者，上述治疗阳痿的方法，你可以在专科医生的指导下应用，树立信心，解除心理包揿，积极治疗，相信你定能痊愈，过上幸福的生活。

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