射精后怎么不见精液——谈逆行射精

您好。有一个问题非常奇怪，也让我非常苦恼。每次性高潮时，我感觉到阴茎好像有东西喷出，但妻子阴道却不见精液，而在性交后第一次小便时，小便有点混浊。另外，我结婚快2年了，妻子仍未怀孕，不知道是不是与这个问题有关？

阿宝

阿宝读者：

在性交过程中有性欲高潮，也有射精快感和射精动作，但尿道口无精液或仅有极少量精液排出，而性交后第一次排尿时，尿中混有精液，这是因为精液逆行射人了膀胱，医学上称之为逆行射精。从你来信所说的情况看，可能就是逆行射精。要准确诊断，应该到大医院找医生。

为什么会出现逆行射精呢？那就要先了解正常射精过程。正常射精时，输精管、精囊、前列腺、阴茎各海绵体肌以及膀胱颈部的肌肉协调地收缩。前四者的收缩使精液外排；如果膀胱颈部括约肌不能同步地收缩，精液则逆流射人膀胱而不从尿道口射出。

逆流射精者由于精液流入了膀胱，无法把精子送人女方阴道，因此可造成男性不育。你结婚2年，妻子仍未怀孕，可能就是这个原因。

引起逆行射精有以下几种原因：

1.膀胱颈部或前列腺曾做过手术或受到损伤，使膀胱颈部括约肌的功能丧失；或是由于手术后疤痕收缩使尿道嵴变形，造成射精管开口方向指向了膀胱。

2.双侧腰交感神经切除后或直肠癌经腹会阴切除术后，因伤及支配膀胱颈部的交感神经而造成逆行射精。

3.糖尿病引起阴部神经损害，使膀胱颈部的关闭机能减弱，射精时不能同步收缩。

4.由于精阜囊肿、肥大，或由于尿道炎、前列腺炎而继发性肿大，以及严重尿道狭窄等，阻碍精液的顺利排出而逆流人膀胱。

5.某些药物如肾上腺素等阻滞剂（利血平、胍乙啶、溴苄胺等），可引起支配膀胱的交感神经功能改变，使肌肉同步收缩紊乱而引起逆行射精。

对逆行射精要根据病因综合治疗。但药物治疗只有在膀胱组织完整及具有活动能力时才会有效，而对膀胱先天异常或由于手术损害膀胱括约肌者无效。对这些患者可采用外科手术疗法，如尿道狭窄者可进行尿道扩张术，膀胱颈松驰者可进行膀胱内括约肌重建术等等。如果上述方法无效又想生育的，可收集含有精子的尿液，把收得的混合物洗涤离心，将处理好的精液置于阴道后穹窿，必要时也可作宫颈或宫内授精。

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