卵巢和子宫内膜的神经内分泌调节

女性生殖器官的周期性变化,主要在神经系统调控下受下丘脑、垂体和卵巢的激素调节,称此为下丘脑一垂体一卵巢轴。下丘脑弓状核等神经内分泌细胞分泌促性腺激素释放激素(GRH),促使垂体分泌促卵泡素(H)和促黄体素(H),H的合成与释放受GRH的严格控制,H的分泌还受其他因素的影响。H刺激卵泡的生长和成熟,并分泌雌激素,在H和H的协同作用下促成排卵及黄体形成。月经来潮时,血液内的H开始略有升高。在卵泡发育早期,H维持较低水平,随着卵泡的生长,雌激素分泌量逐渐增髙,子宫内膜呈增生期变化。约在排卵前2天,血液内雌激素含量达高峰,高水平的雌激素和GRH的作用促使垂体分泌大量H,出现排卵前H释放高峰,与此同时血液内H也增高,但峰值比H低。雌激素可增强促性腺激素细胞对GRH的反应性,并促使其合成的激素大量释放,排卵常发生于H高峰后24小时左右。排卵后,卵泡壁在H的作用下形成黄体,分泌大量孕激素和一些雌激素,子宫内膜在这两种激素作用下呈分泌期变化。血液内高水平的孕激素和雌激素还对下丘脑和垂体起负反馈作用,分别抑制H和H的分泌。当黄体缺乏H的支持作用,即逐渐退化,孕激素和雌激素水平下降,子宫内膜就发生退变和剥脱。

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