女性患了淋病有哪些表现,怎样才能彻底治愈淋病……
淋病是由淋菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病,近年来其发病率居我国性传播性疾病首位。淋菌为革兰染色阴性双球菌,对腺上皮有亲和力,极易侵犯,常隐匿于女性泌尿生殖道而引起感染。包括有症状的泌尿生殖器淋菌感染,无症状的泌尿生殖器淋菌感染,在女性表现为宫颈炎、盆腔炎和播散性淋菌感染。其临床表现为:
(1)由于淋病初期症状较轻,患者无症状,易被忽略漏诊;有的会出现以下症状:
①淋菌性宫颈内膜炎。患者白带增多,常为脓性,有时略带血色,有臭味,外阴瘙痒及烧灼感,偶有下腹痛及腰痛。妇科检查:宫颈红肿,糜烂,宫颈□可见脓性分泌物排出,宫颈触痛明显。②淋菌性前庭大腺炎及脓肿。前庭大腺腺体开口部位红、肿、痛,严重者伴有全身症状和发热,局部炎症可形成脓胂,腺口可有脓溢出。
③淋菌性尿道炎及尿道旁腺炎。患者有尿频、尿急、尿痛及排尿时烧灼感,尿道□充血发红、肿胀、压痛,有脓性分泌物,挤压尿道旁腺时有脓液溢出。
(2)贻误治疗或治疗不彻底也会出现淋菌性子宫内膜炎、急性输卵管炎、继发性输卵管卵巢脓肿,脓肿破裂可导致盆腔炎及腹膜炎。
①急性输卵管炎。淋病未治或治疗不彻底的患者10%发生急性输卵管炎。在月经后突然高热、寒战、头痛、恶心、白带增多,双侧下腹疼痛。妇科检查:阴道分泌物呈脓性、量多、宫颈触痛、双侧附件增厚压痛。若经治疗体温持续不降,疼痛加剧,白细胞增高,出现盆腔包块,压痛明显,可能已形成脓肿,需要B超协助确诊。如腹痛继续加重,且一侧剧痛,腹肌紧张,压痛,反跳痛明显,可考虑脓肿破裂。
②慢性淋菌性输卵管炎。急性淋病未治疗或治疗不彻底,转入慢性,虽炎症减轻或消失但淋球菌未消灭,潜伏在尿道旁腺、前庭大腺、官颈腺体和输卵管内。妇科检查也不易发现,具有传染性。有些患者表现下腹坠痛、腰酸背痛和白带增多。劳累和性交过度,可使炎症加重,急性盆腔炎反复发作。
③幼女淋菌性外阴阴道炎。与成人不同,幼女阴道壁由柱状上皮组成,阴道上皮缺少糖原,阴道内缺乏杆菌生长,故易受淋菌侵袭感染。因宫颈腺体发育不全,淋菌不易侵入内生殖器。表现为外阴红肿痒痛,尿痛,阴道口有较多脓性分泌物,分泌物流到肛门周围,导致肛门周围皮肤红肿、糜烂,还可引起直肠炎。
淋病的治疗应尽早彻底,遵循及时、足置、规范用药原则。由于耐青霉素菌株的增多,目前首选药物以第三代头孢菌素为主。对轻度症状的患者可应用大剂量单次给药方法使血液中有足够高的药物浓度杀灭淋菌;重症者应连续每日给药,保证足够的治疗时期,以彻底治愈。由于20%~40%淋病可同时合并沙眼衣原体感染,因此可同时应用抗衣原体药物。治疗期间禁止性生活,性伴侣应同时治疗。治疗结束后,患者的临床症状与体征全部消失后3~7天留取尿液、阴道分泌物常规检查,症状消失后4~7天应取患者宫颈管分泌物,做涂片培养,上述两种检查各连续3次均为阴性方为治愈。
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