少年发生精索静脉曲张怎么办……

有些十几岁男孩的一侧阴囊(多为左侧)可比对侧又低又大,上面甚至“青筋暴露”,以手指在阴囊背面轻触可感到有明显的血管丛,这便是精索静脉曲张。两侧阴囊内各有一根由输精管、动脉、静脉、提睾肌等组成的精索,负责悬吊和保护睾丸。精索里的静脉并非一根而呈丛状,正常时血管分支有限,但若解剖结构或生理因素出现异常时精索静脉便容易淤血扩张,形成蚯蚓状的静脉血管团,发生精索静脉曲张。它与常见于民警、教师、理发师等长年站立工作者的下肢静脉曲张很类似。

近年的医学研究发现,精索静脉曲张可以早至6岁开始发病,至11~17岁达到高峰,青少年精索静脉曲张的发生率大约为20%,比成年人12%的发病率还高。可见,精索静脉曲张并不完全是成人病。据医生分析,成年人发病率低于青春期发病率的原因,与精索静脉曲张患者中有1/3在其后可以不治自愈有关。

约2/3的精索静脉曲张毫无症状,只是偶然才被发现,其余1/3则伴有阴囊坠胀不适感。精索静脉曲张根据其严重程度可分为3度:I度最轻,触诊勉强可及,在用力屏气时才变得明显;II度居中,触诊可以诊断;III度最重,肉眼即可看到阴囊皮肤表面的蚯蚓样静脉团。精索静脉曲张的最大危害是使阴囊散热能力减低,从而使睾丸温度增高并影响精子的生成、活力和成活率等,有少数人可导致不育。既然青少年精索静脉曲张患者有1/3可以自愈,而且影响生育的人数毕竟较少,所以,不必在发现自己患有此症后就紧张不安。一般若是I度或I度,可以先观察其发展变化的情况;若是m度经复査证实后可以手术高位结扎,其他治疗方法均无效。若是n度发展迅速时,也可考虑手术。手术前应作B超检查,排除体内可能存在的压迫静脉、阻断回流的其他病症。

总之,既要重视,又不要过度紧张。也有的医生主张青少年期不做治疗,结婚后遇到不育问题才考虑手术,除非坠胀等不适感很严重非及时手术不可。

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