为什么说性病是一类典型的社会病……
亲爱的朋友,也许你会问:为什么性病在西方国家流行猖厥,而在我国解放后很快得到控制,直至1964年已基本消灭,近年来却又死灰复燃?这是一个很有意思的问题。这也就提示我们去思考性病流行受哪些因素的影响。据大量的资料证明,影响性病传播流行的因素主要有社会因素和自然因素。这两种因素对性病的影响是通过对传染源、传播途径及易感个体的作用而发生的。因此,性病的流行既是医学问题,也是社会学问题,只有从这两方面制定防治措施,才能有效地控制性病的流行。
社会因素包括社会制度、法律、道德观念、经济条件、医疗水平等。社会因素对性病的影响起着主要作用。例如,在资本主义国家,由于娼妓、同性恋盛行,性偶众多等,淋病、梅毒等发病率高,艾滋病更是因此而得以迅速传播,单纯疱疹病毒感染、性病性淋巴肉芽肿在社会经济水平低、卫生习惯差、和性关系混乱的人群中发病率最高。据报道,某国只有4千万人口,一年当中就有32566人治疗了性病,其中淋病16607人,约占一半,该国内4万名有执照的妓女绝大多数患有性病。此外,还有很多没有执照的女孩,当外国船只驶入该国时,她们便大量地游荡在街头,以致性病在该地泛滥。
今日加拿大属西方发达的资本主义世界,生活富裕,有空闲时间,城市人口流动频繁。加拿大又是一个性自由的社会,存在纵欲淫乱、同性恋、性虐待、娼妓、吸毒和酗酒等不良现象,构成了性病流行的不良环境,性病发病率不断上升。温哥华地处加拿大西海岸,属不列颠哥伦比亚(BC)省,风景优美、气候宜人。BC省到1989年艾滋病男性病例总数达504例,其中温哥华386例,并已有281例死亡,病死率56%。BC省淋病发病率高达121/10万人口。
青少年天真幼稚,极易受社会不良因素影响。根据近来调查,加拿大50%的少年已有性生活,以致性病在青少年中间也广泛流行。’
另夕卜,西方的儿童性虐待(horldsexualabuse)问题也严重,也涉及到性病感染等问题。据加拿大1984年Badgeloy委员会报告,加拿大50%女性及25%男性有过非愿意的性接触经历,大多数发生在21岁之前。而估计25%女孩及10%男孩在19岁之前至少受到一次性虐待,而75%~90%施行者为其亲属或相识者,性虐待既造成少年儿童心理创伤,又有传播性病的可能,这也是西方社会阴暗面之一。
在美国及英国,性病中以非淋菌性尿道炎发病率为最高,而且仍在上升。其次为淋病,但耐药菌珠的发病率并不高,梅毒的发病率不高,但在上升。美国纽约淋病与梅毒的比例为40~~1,在边远地区是600:1,英国每年性病人数约为70万人。
英、美两国艾滋病的发病率上升,病人中以同性恋者及静脉药瘾者为多。通过男女之间性接触而受感染的病人数在增加,而且发现在性病发病率高的地区,艾滋病的发病率也高。根据检测发现15%淋病病人艾滋病病毒(HIV)抗体阳性,21%软下疳病人HIV抗体阳性,在梅毒病人中也检测到有HIV抗体阳性者。
新中国成立前,在我国各大城市有许多妓院和暗娼。以卖淫谋生的娼妓是传播性病的主要媒介,新中国成立后,党中央和人民政府对消灭疾病十分重视,在全国封闭妓院,并给性病患者免费治疗,安排工作,使他们得到了新生。经过十几年的努力,取得了巨大成绩,1961年我国政府芷式宣布:我国已基本消灭性病。
进入80年代后,随着国际交往与日倶增和旅游事业的迅速发展,国内外人员频繁流动,以及在西方资产阶级腐朽思想和生活方式的影响下,有些人染上了恶习,道德败坏,乱搞两性关系。还有些人受腐化生活影响和侵蚀,追求性解放、性自由。致使在我国早已绝迹的卖淫、嫖宿等又重新出现,病患者也迅速增加,流行范围日见扩大,并呈持续蔓延的趋势。1986年我国成立了全国性病防治研究中心和全国性病专家咨询委员会,并在全国16个城市开展了性病监测工作。1987-1989年,16个监测城市23846万人口中累计发现性病84870例,年平均发病率为35.5/10万。男女分别为64.8/10万及35.1/10万,发病率男高于女。其中以淋病(64863例)为主,占76.4%以上,尖锐湿疣(1335)占15.7%,梅毒(213例),占2.5%,其它性病(1101例)占1.3%。
现代性病大都是人传人的疾病,又是通过性行为传播的疾病,纵观国内外几十年来性病消长史,它的发生、发展、预防和消失,无不紧密地关连着整体的社会因素。因此说性病是一类典型的社会病。
影响性病流行的另一个因素是自然因素。
自然因素包括地理环境、气候条件等。自然因素主要是通过对病原体的作用而影响性病的传播。许多性病之所以呈地方性流行,与其自然因素有密切关系,例如肉芽肿荚膜杆菌(肉芽肿杜诺凡氏菌),最适宜生长的温度为37C,生长温度范围为12~43C。在热带和亚热带很常见。在亚洲、非洲和美国南部的某些地区呈地方性流行,而在寒温地区却很少见,这与肉芽肿荚膜杆菌适合在温暖的环境中生长,繁殖有密切关系。
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