女性淋病有哪些症状表现……怎样治疗和预防淋病……
女性感染淋菌后,由于子宫颈发炎后不痛,女性尿道短而排尿较通畅、阴道壁对淋菌有较大的耐受性。故女性淋病特点是:
(1)症状轻微,易于忽略,较少就医;
(2)急性与慢性不易区分;
(3)无症状性淋病占多数,占60%;
(4)难于发现、易于漏诊;
(5)常最终导致盆腔炎而病因又难于查明。
性交时,男性病人很容易将淋菌传染给女性。女性阴道鱗状细胞虽然不易感染淋菌,但子宫颈和尿道柱状上皮细胞则很易感染淋菌。一般将直接感染或经局部蔓延扩散感染的宫颈炎、尿道炎、前庭大腺炎、肛门炎,称为无并发症性淋病,通过宫颈上行感染至子宫内膜炎、输卵管炎者称为有并发症性淋病。50%~75%女性淋病常无症状。
1.淋病性子宫颈炎:
(1)急性期:子宫颈口红肿,颈口周围糜烂。急性高峰呈鲜红色,初为粘液性以后转为脓性分泌物,可流至阴道内,随白带流出阴道。子宫颈糜烂处偶有出血点,此时白带可带血丝或呈脓血性白带,有恶臭。偶有下腹痛或腰痛。
(2)慢性期:子宫颈红肿减轻,糜烂、脓性分泌物以及白带减少。性交劳累时可使炎症加剧。
(3)子宫颈口和颈管内分泌物含有淋菌:一般染色证明是多核球内双球菌者95%系属淋球菌。而不必作淋菌培养。
2~淋菌性尿道炎:最为常见。系性交时感染或淋菌性阴道分泌物污染所致。多为隐性或症状不明显。急性期(感染10天内发病)有如下症状:
(1)红肿:尿道口红肿、湿润,有少许浆液性分泌物。
(2)流脓:尿道分泌物由浆液性转变为脓性。
(3)尿痛:有灼热感或尿痛。
(4)尿难:可有排尿困难。
(5)尿血:严重的尿痛和排尿困难常可导致血尿。
3.淋菌性阴道炎:较为少见。因阴道粘膜为鳞状上皮对淋菌有一定抵抗力。但可将宫颈淋菌排向周围组织。在妊娠期和更年期较易感染。阴道粘膜稍红,分泌物多、微痒。重者有脓性分泌物。
4~淋菌性直肠炎:多因阴道分泌物污染或肛交所致。肛肠粘膜红肿,有分泌物或脓液流出。肛周湿润,有红斑、微痒。偶有肛裂、大便不适和便痛。
治疗淋病的方法主要有:
1~一般治疗:
(1)羟氨苄青霉素3.0克,或氨苄青霉素3.5克,加丙磺舒1克,口服。
对咽喉、肛肠淋病无效;不能治疗衣原体感染。
(2)普鲁卡因青霉素G480万单位,分二侧臀部肌注,加丙磺舒1克,内服。
(3)Ceftriaxone0.25克,肌注。
(4)代用药:对上述青霉素、先锋霉素或丙磺舒过敏者可用下述药治疗:
四环素0.5克,每日4次,共服7日。
强力霉素0.1克,每日4次,共服7日。
壮观霉素2克,肌注,加红霉素0.5克,每日4次。口服,共用7日。
2~播散性淋病的治疗:
(1)水剂结晶青霉素G1000万单位,每日静注至病情好转为止(最少3天以上)。以后加用羟氨苄青霉素或氨苄青霉素0.5克,每日4次,共服7-15日;.加丙磺舒1克,内服。
(2)噻吩头孢甲氧霉素1克,每日4次,静注7日。或头孢噻肟0.5克,每日4次,静注7日。或头孢三嗪1.0克,每日静注1次,共用7日。
(3)代用药:对青霉素或先锋霉素过敏者用下述药:
四环素0.5克,每日4次,共服7~15天。
强力霉素0.1克,每日4次,共服7~15天。
奇霉素2克,肌注。
红霉素0.5克,每日4次,共服7~15天。
3.禁忌药:尽管青霉素和先锋霉素治疗淋病有效,但苄星青霉素、口服青霉素V治淋病效果不好。头孢娄新、头孢力新、头孢唑林、头孢雷定、头孢匹林、头孢唑西、头孢可乐等皆不宜用于治疗淋病。
预防淋病主要做到以下几点:
(1)不乱性交,防止传染。
(2)自己有病要彻底治愈,预防复发。
(3)爱人有病要治愈后再性交,否则应戴超级薄膜阴茎套。
(4)进行必要的预防性治疗,防止无症状淋病导致晚期病变。
(5)治疗淋病时要考虑到其它微生物的合并感染及其防治措施。’
(6)对已治愈的淋病患者要进行定期复查和进行必要的复治,以求根治,防止复发,并预防演变为慢性或继发性无症状性淋病。
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