想要二胎……请问您贵庚了……

于是乎……

想要二胎的妈妈们，六到七成是高龄（35岁以上）。今天，我们就来谈谈高龄“二胎”这些事儿！

心理上的准备

如果是这样，千万别草率行事，要做好充分的沟通交流工作，这样您才可能保持愉悦的心情，安心地产检和分娩。

生理上的准备

【孕前检查】

在您确定心理上准备好了，带着这些东西去找产科医生吧：

根据您的基本情况和近期体检报告，我们会告诉您还需要检查什么。如果您曾经做过剖宫产，在孕前要行超声了解子宫瘢痕情况，是否存在瘢痕憩室，最好复印当时的手术记录交给医生，以便了解既往手术的详细情况，为进一步评估提供依据。

【控制慢性疾病】

有糖尿病、高血压、甲状腺功能减退或亢进等慢性疾病的应到专科就诊，一来评估目前病情是否适宜妊娠，二来评估药物是否影响妊娠，是否需要更改药物。

当：

恭喜您，可以开始试孕了！

【健康生活方式】

超重、肥胖以及过瘦的女性不孕的风险都是增加的。超重、肥胖的女性妊娠后发生高血压、糖尿病、流产、宝宝巨大儿的风险是增加的。同时，超重、肥胖的男性精子质量也会下降。所以，夫妻双方都应该有适度的体重。

如果超过6个月试孕失败的，您和您的丈夫需要找专科医生进行评估并接受治疗。

【生育力评估】

从32岁开始，女性生育力就逐渐下降，到了35岁，下降速度加快，到40岁，生育力就下降了一半。

同样，男性40岁以后，生精细胞开始不同程度地减少，正常精子的比例和活力也会随年龄增大而下降。

如果您怀孕了，那么：

一定做到按期产检

（附：产科医生手绘产检流程 细节感人！）

高龄导致妊娠期并发症和风险增加

女性20-34岁、35-39岁和40-47岁的胚胎发生非整倍体的概率分别为4%、9.4%、37.2%，随着年龄增长是明显增加的，所以孕早期应及时行超声NT（胎儿颈项透明层厚度）的测量作为初筛，在孕中期不适宜唐筛检查， 35-38岁女性可知情选择无创DNA或者羊水穿刺，38岁以上女性建议行羊水穿刺。

另外，女性超过35岁胎儿死亡的概率增加接近2.5倍，超过40岁，概率超过5倍，而且，流产发生的概率也大大增加。同时，男性年龄超过45岁，流产的概率也是增加的。

所以：按期产检，可以及时发现孕期出现的并发症并及时处理，另外，孕期适当补钙（1g/天）可以有效预防妊娠期高血压疾病的发生。

充分做好分娩准备

子宫好比皮球，每次充气对它的球壁都是一次打击，能撑多大、放气后能不能缩回去取决于它的弹性有多好。一次妊娠后会让子宫因为膨胀而使肌纤维弹性明显变差，尤其前次妊娠分娩过巨大儿的女性，此次分娩后出现子宫收缩乏力导致的产后出血机率明显增加。所以，在产时您要保证充足的体力、积极配合医护人员的工作，有助于更好更快的分娩，避免产程过长。

必须重视产后复查

产后盆底功能障碍性疾病会引起漏尿、子宫阴道脱垂等，高龄的经产妇妈妈们更容易出现，所以产后进行盆底肌评估很重要，为了发现盆底肌力异常并及时干预（缩肛运动、生物反馈及电刺激等治疗），以免日后体型没了、体力没了、各种痛(腰痛、腹痛、腿痛、性生活痛…)有了。

总之，“二孩政策”给我们妇产科医务工作者带来更多的问题和挑战，我们会从容客观严谨的面对，也希望高龄妈妈们多多了解相关知识，让自己的“二胎之路”走得更安心快乐和健康。

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